На чтение 4 мин. Просмотров 7.1k.

Синяк после укола в вену появляется из-за повреждения сосуда или окружающих его тканей. Объем кровоизлияния бывает разным, оно практически всегда сопровождается изменением цвета кожи, появлением болевого синдрома и уплотнением тканей. Крупные гематомы требуют специфического лечения.

Причины появления

Гематома после укола может появиться из-за:

• случайного повреждения стенки сосуда (кровь проникает в мягкие ткани, образуя уплотнения, которые медленно рассасываются);
• повреждения окружающих вену тканей при частой постановке внутривенных инъекций (сосудистые стенки рубцуются, из-за чего кровь постоянно выделяется и накапливается в тканях, в таком случае формируются не только кровоподтеки, но и плотные гематомы);
• разрыва мягких тканей из-за проникновения лекарственного средства во время укола (помимо посинения кожных покровов в таком случае наблюдается образование плотной шишки);
• низкой свертываемости крови (в ранку от укола попадает кровь, иногда кровотечения имеют большие объемы);
• сквозного прокола кровеносного сосуда (приводит к образованию крупной гематомы);
• закупорки иглы свернувшейся кровью (приводит к возникновению сложностей при постановке инъекции).

Как убрать синяк

Выбор средства, с помощью которого можно убрать синяк, зависит от объема гематомы и причины ее появления.

Народные методы

Для устранения синяков после укола в вену используют следующие народные средства:

• Йодную сетку. На пораженную область с помощью ватной палочки наносят йодные полоски. При сплошном нанесении раствора может возникнуть ожог. Кожа, расположенная над крупными сосудами, отличается повышенной чувствительностью. Йод ускоряет разрешение гематом, рубцов и инфильтратов.
• Компресс с содой. 1 ч. л. соды растворяют в стакане теплой воды. Полученной жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к месту укола. Процедура длится около часа. Она способствует исчезновению уплотнений и синяков.
• Лечение холодом. Этот способ подходит для устранения гематом низкой плотности. В течение часа после укола накладывают пакет со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Охлаждение замедляет процесс распространения крови по мягким тканям и препятствует увеличению гематомы.
• Спиртовые компрессы. Борются с отечностью, растворяют кровяные сгустки, ускоряют созревание гематомы. Водку смешивают с водой в соотношении 1:1. Раствором пропитывают марлю, которую прикладывают к месту инъекции на 10 минут. Держать примочку долго нельзя, это приводит к возникновению ожога.
• Листья капусты. Их тщательно промывают, смазывают медом и прикладывают к месту кровоизлияния. Капусту можно заменить листьями подорожника.
• Глиняный компресс. Глину смешивают с теплой водой до получения густой массы. Смесь накладывают на место укола так, чтобы глина покрыла не только синяк, но и часть окружающих его тканей. Конечность оборачивают пищевой пленкой и бинтом. Компресс держат 2-3 часа.

Важная информация: Как лечить гематому печени и ее симптомы

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 31%, 1685 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 938 голосов

Не все препараты можно вводить внутримышечно, а в терминальных состояниях (оказание медицинской скорой помощи) без внутривенных инъекций не обойтись.

Иногда после инъекции или капельницы наблюдаются такие явления:

• место укола краснеет, вокруг него «растекается» гематома, которая может охватить всю руку;
• возникают уплотнения на сгибе локтя;
• рука отекает, болит и не сгибается;
• на предплечье по ходу вены заметна красная полоса, а сама вена выпячивается, и к ней больно притронуться.

С некоторыми постинъекционными осложнениями легко справиться в домашних условиях, другие нужно лечить амбулаторно под контролем врача. При необходимости пациента госпитализируют, и если консервативная терапия не помогает, проводят операцию (вскрытие абсцесса, удаление тромба из вены и др.).

Причины

Чаще всего осложнения после внутривенного укола возникают из-за нарушения правил асептики и антисептики и ошибок во время процедуры: неверно подобранного диаметра и длины иглы, объема и скорости введения лекарства. Некоторые растворы (хлористый кальций и калий, Доксициклина гидрохлорид, раствор глюкозы 40 %) при быстром введении вызывают спазм сосуда, сужение его просвета и воспаление сосудистых стенок - флебит. Кровоток в пораженной вене замедляется, и со временем в ней могут образоваться кровяные сгустки - тромбы; большое количество хлористого кальция под кожей может спровоцировать некроз (отмирание) тканей.

Воспаления возникают и по другим причинам. Они связаны с особенностями препаратов, состоянием здоровья пациентов или длительным лечением:

• Ряд препаратов, например, Анальгин, Кеторол®, Диклофенак, магнезия способны вызвать асептическое воспаление вены.
• Когда игла прокалывает сосуд насквозь или не достигает его, и лекарство попадает под кожу, а не в вену, в жировой ткани или в мышце руки образуется гематома. Небольшое скопление крови под кожей рассасывается без лечения, но обширные гематомы иногда нагнаиваются.
• Даже «маленькие» иглы способны травмировать вены и спровоцировать осложнения у людей с ослабленным иммунитетом, онкологических больных, диабетиков. Риск осложнений возрастает у инъекционных наркоманов.
• Воспаление вен руки развивается при вынужденной длительной постановке внутривенного катетера (например, для химиотерапии); его иногда провоцирует некачественный материал катетера.

Таким образом, полностью «застраховаться» от постинъекционных осложнений невозможно, особенно если уколы или капельницы делаются не в больнице, а дома (например, для срочной детоксикации, при терминальных состояниях). Однако, если вовремя заметить воспаление и начать терапию, с ним можно справиться.

Диагностика

В большинстве случаев врач без труда устанавливает причину осложнения, если это инфекция или последствия попадания препарата под кожу. Однако в некоторых случаях для уточнения диагноза понадобятся инструментальные исследования и анализы:

• «шишка» на месте укола может оказаться гематомой, но это может быть и тромб в вене, который грозит в случае отрыва закупорить важную артерию;
• уплотнение на сгибе локтя нужно дифференцировать между гематомой и набухшим лимфоузлом.

Если на второй день после капельницы или внутривенного укола отек не спадает, у вас повысилась температура, вы чувствуете себя вялым и разбитым, немедленно обратитесь к врачу! Чтобы уточнить причину воспаления, он назначит вам дополнительные обследования:

• ангиографию вен и артерий руки для диагностики флебита, тромбофлебита, других заболеваний сосудов, связанных или не связанных с инъекцией;
• анализ крови (он «расскажет», есть ли в организме воспаление) и коагулограмму, чтобы выяснить, нормально ли у вас свертывается кровь.

Иногда в результате УЗ исследования и лабораторных анализов выясняются факторы риска, которые спровоцировали острую реакцию вены на инъекцию или тромбоз вены. Это может быть сужение сосудов на фоне атеросклероза или нарушение свертываемости крови, вызванное еще не выявленным внутренним заболеванием.

Лечение

Для местной терапии постинъекционных гематом применяют мази и гели с диклофенаком, гепарином (Гепариновая мазь, Лиотон® гель), троксерутином (Троксевазин®, Индовазин®). Эти препараты обладают свойством разжижать кровь, и, проникая сквозь кожу, они рассасывают уплотнение и снимают боль.

• Их нельзя применять при язвенно-некротических процессах в коже и людям с повышенной проницаемостью сосудов.
• Даже для местного лечения их с осторожностью используют при заболеваниях с пониженной свертываемостью крови и склонностью к кровотечениям. Не рекомендуется одновременно принимать таблетки Аспирина, Диклофенак, Ибупрофен и другие НПВС, которые снижают свертываемость крови.

На невскрывшиеся абсцессы накладывают компрессы с мазью Вишневского. Действенное средство при отеке без нагноения - полуспиртовые компрессы на основе Димексида (50 % Димексида и 50 % воды). Пропитанную раствором марлевую салфетку накладывают на воспаленную зону, укутывают полиэтиленом и обвязывают тканью. Процедуру проводят полчаса.

Когда под кожу попадает хлористый кальций, лучше обратиться за первой помощью к врачу. Он обколет участок вокруг места укола раствором Новокаина, чтобы уменьшить концентрацию раздражающего вещества в тканях и не допустить некроза. После этого лечение продолжают дома - компрессами из Димексида или с мазью Вишневского.

Если через сутки отек не уменьшился, появились температура и слабость, продолжать лечение без консультации с врачом нельзя: возможно, вам необходимы антибиотики, антигистаминные препараты или хирургическое лечение. Единственное, что вы можете делать дома, - четыре-пять раз в день накладывать на воспаленное место холодные компрессы. Чтобы рука меньше болела, носите ее на перевязи.

Гнойный абсцесс вскрывают амбулаторно в манипуляционном кабинете, промывают, накладывают повязку и назначают антибиотики. Флебиты, вызванные внутривенными инъекциями и капельницами, обычно лечат в стационаре. В больнице врачам проще предупредить опасные осложнения (тромбоэмболию, флегмону) или вовремя оказать помощь, если они возникнут.

Терапия постинъекционного флебита

Постинъекционный флебит на начальных стадиях лечат консервативно. В зависимости от симптомов при асептическом воспалении местно применяют:

• мази на основе гепарина, троксерутина, диклофенака;
• полуспиртовые компрессы и компрессы с мазью Вишневского.

При развитии гнойного воспаления абсцесс на руке вскрывают, иссекают края раны и назначают заживляющее лечение, например, губчатыми повязками с препаратами серебра (Biatain Ag и др.). Они представляют собой готовые «подушечки» 10 х 10 или 15 х 15 см, пропитанные лекарственным раствором, которые накладывают на рану раз в несколько суток.

В зависимости от тяжести заболевания или наличия сопутствующих нарушений здоровья назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.). При необходимости прописывают антибиотики и лекарства для купирования аллергии.

Людям, которым когда-нибудь делали курс инъекций, известно, что довольно часто воздействие иголки шприца на тело сопровождается образованием синяков после уколов. Гематомы образуются вследствие повреждения кровеносных сосудов, пропускающих незначительное количество крови в окружающие ткани. Оттенки синяков, образовавшихся от уколов, бывают разнообразными: синими, лиловыми, фиолетовыми, даже черными. В процессе рассасывания синяки меняют оттенок, становятся зеленоватыми, впоследствии желтыми. Конечно, неприятно наблюдать такое многоцветие на теле, поэтому многие люди спешат воспользоваться специальными средствами, способными в кратчайшие сроки свести к минимуму подобные «украшения».

Если отек после укола не прогрессирует, место инъекции просто немного уплотнено, то такое явление не представляет какой-либо опасности для людей. Гораздо серьезнее возникновение сильных болезненных ощущений, когда уплотнение на месте укола существенно увеличивается в размерах, появляются стреляющие, пульсирующие болевые ощущения, сильный зуд, увеличивается отечность на месте инъекции. При появлении даже некоторых из вышеперечисленных опасных признаков не следует заниматься самолечением или ожидать самопроизвольного избавления от этой проблемы. Срочно обращайтесь к врачу. Такие негативные последствия уколов могут привести к образованию свищей, развитию остеомиелита, обширному абсцессу, другим гнойным осложнениям.

Для избавления от гематом, причиной возникновения которых явились уколы, самое разумное – использовать обыкновенную йодную сетку. На месте инъекции рисуйте ее 3 – 4 раза в сутки, при условии полного отсутствия индивидуальной непереносимости йода.

Существует испытанное годами замечательное , способное существенно улучшить состояние при возникших проблемах после уколов. Необходимо столовую ложку натурального пчелиного меда смешать с чайной ложкой натертого хрена, добавить в состав яичный желток, небольшое количество любого растительного масла. Тщательно перемешайте состав, добавьте муку, замесите тесто, слепите лепешку, которую нужно приложить к образовавшейся гематоме. Закрепите лепешку фиксирующей повязкой, оставьте на всю ночь. Этот эффективный компресс очень хорошо помогает при наличии синяков после укола, способствует скорейшему избавлению от них.

Также широко известным народным средством, способным существенно уменьшить воспалительный процесс после инъекции, является капустный лист, который следует немного отбить для получения капустного сока. Поверх листа капусты наносится тонкий слой натурального пчелиного меда и прикладывается на гематому. Затем компресс закрывается полиэтиленом, фиксируется плотной повязкой на всю ночь.

Для избавления от синяков, появившихся после уколов, можно применять компресс, приготовленный на основе одной части обычной водки, одной части Димексида, четырех частей воды. Место, на которое нужно ставить компресс, предварительно обработайте жирным кремом. Затем салфетку, смоченную в приготовленном составе, приложите к месту укола, сверху закройте полиэтиленом, зафиксируйте плотной повязкой. Оставьте на всю ночь. Применяя данный компресс несколько дней подряд, можно добиться полного и окончательного избавления от синяка, приобретенного после укола.

Хорошим эффектом обладает обыкновенный свеже-сорванный лист лопуха, который на несколько секунд опускается в горячую воду. Далее необходимо одну сторону листа лопуха смазать тонким слоем пчелиного меда, приложить медовой стороной к месту инъекции, зафиксировать повязкой, оставить на ночь. Этот простой компресс следует повторять несколько дней до полного избавления от синяка.

Прекрасно помогают для избавления от синяков, полученных при уколах, специальные мази, приобретенные в аптеке – «Траксевазин», «Гепариновая». Можно применить общеизвестную « ». Отличным эффектом обладают кремы «Синяк-Офф», «Спасатель», «Скорая помощь».

Средств, способных помочь при проблеме образования синяков от инъекций множество. Каждый сам сможет определить наиболее подходящее средство. Если синяки, образовавшиеся после инъекций, не причиняют особого беспокойства, ничего предпринимать не нужно, они пройдут самостоятельно.

Каким бы искусным ни был специалист по инъекциям, синяки после уколов – явление распространенное. Они возникают в результате повреждения иглой кровеносных сосудов, которые имеют свои особенности расположения у каждого человека. Играют роль и хрупкость стенки сосудов, свертываемость крови. И все же в известной степени можно избежать синяков, а если они появились, нужно уметь принять меры к их быстрому рассасыванию.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Обиходное выражение «синяк» включает 2 понятия:

1. Кровоподтек , когда излившаяся кровь пропитывает ткани, такой синяк легче рассасывается и быстрее поддается лечению.
2. Гематома , когда кровь расслаивает ткани, образуя ограниченную полость. В этих случаях рассасывание не всегда успешно, нередко требуется вмешательство для удаления крови. Также гематомы склонны к нагноению, образованию абсцесса.

В медицинской практике причиной синяков являются различные уколы, диагностические тесты, прививки.

Уколы

Синяк может образоваться на месте подкожного, внутримышечного или внутривенного введения лекарства. Подкожные инъекции делают по наружной поверхности средней и нижней трети плеча, в средних отделах живота, внутримышечные в верхненаружном квадранте ягодицы, в средней трети бедра по передней поверхности.

Эти области тела выбраны в местах, где нет опасности повреждения крупных сосудов, но и сосуды мелкого калибра могут привести к образованию кровоподтека или гематомы. Внутримышечные кровоизлияния расположены глубже, поэтому вначале образуется не синяк, а уплотнение, которое легко прощупать. Если такая «шишка» долго не рассасывается, болит, это говорит о формировании гематомы и о ее воспалении.

Внутривенные инъекции выполняются в местах, где вены расположены близко к коже. Причиной кровотечения является сама проколотая вена: или она прокалывается насквозь, или после удаления иглы время сдавления места укола недостаточно для образования тромба. Кровоизлияние в этих случаях может быть довольно значительным.

Капельницы

Синяки от капельниц встречаются нередко. Длительное нахождение иглы в вене травмирует ее, особенно когда игла плохо зафиксирована на коже. С другой стороны, капельное введение растворов чаще проводится тяжелобольным, у которых и без того имеются проблемы с сосудами, свертываемостью крови. Возможно развитие гематомы в локтевой ямке, о чем говорит отек предплечья.

Диаскинтест и проба манту

Эти пробы проводятся для диагностики туберкулеза: при Манту вводится ослабленные бациллы, для диаскинтеста используется туберкулезный аллерген. Технология обеих проб идентична – на передней поверхности предплечья вводится внутрикожно 0,1 мл раствора. Показателем правильного введения является появление участка «лимонной корки».

После диаскинтеста и Манту синяков быть не должно, если они выполнены технически правильно. Может быть небольшое подкожное кровоизлияние, если раствор введен глубже, в подкожную клетчатку.

Прививка от гриппа

Вакцину от гриппа вводят подкожно в области наружной поверхности плеча или передней поверхности бедра. Сколько-нибудь ощутимые кровоизлияния после таких уколов очень редки. Внедрение в практику для прививок от гриппа безыгольных инжекторов устраняет проблему повреждения сосудов и образования синяков.

Лекарственные препараты для устранения синяков

Для ускорения процесса рассасывания кровоизлияний применяются лекарственные средства местного воздействия:

• гель троксевазин — улучшает процесс микроциркуляции, быстро снимает отек, восстанавливает поврежденные сосуды и ускоряет процесс рассасывания до 4-5 дней, наносят 2-3 раза в день на больной участок;
• гель троксерутин – аналог троксевазина, содержащий в составе витамин Р, укрепляющий сосуды, применение аналогичное;
• мазь гепарин – антикоагулянт, рассасывает свернувшуюся кровь, тромбы, улучшает циркуляцию крови, наносят на область синяка 1-3 раза в день с легким втиранием;
• мазь тромблесс – содержит гепарин, применение аналогичное.

Подойдут и простейшие аптечные средства, которые есть в каждом доме – 5% настойка йода и спирт. Палочкой рисуют йодную сетку над синяком, слегка прихватив здоровый участок вокруг, после побледнения рисунка его наносят снова.

Спиртовые компрессы накладывают под пленку, смочив салфетку 96° спиртом, разбавленным пополам водой. Компресс держат 1,5-2 часа, повторяя 2-3 раза в день. Хорошо помогает компресс из магнезии : порошок развести водой в соотношении 1:10, смоченную салфетку положить на синяк, накрыть пленкой, менять каждые 2-3 часа. Следует учесть, что на магнезию бывает аллергическая реакция.

Народные методы лечения

Средства народной медицины применяют в виде компрессов и примочек:

• бадяга — сухой порошок размешивают с водой в соотношении 1:2, смачивают салфетку, прикладывают компресс каждые 12 часов, результат виден уже на 2-е сутки;
• редька с медом — натертую редьку смешивают с медом в равных частях, накладывают компресс, как и с бадягой;
• капустный лист – промытый свежий лист прикладывают на ночь, накрывают пленкой;
• лист лопуха – предварительно окунают в кипяток и прикладывают в виде компресса, как и капустный лист.

Сколько времени будет рассасываться синяк, зависит от его размеров, глубины и правильно выбранного лечения. В среднем этот срок может варьировать от 2-3 дней до 2 недель.

Профилактика

Многое в предупреждении синяков зависит от техники инъекций, поэтому лучше не рисковать, а обращаться к квалифицированному персоналу. Сам пациент также может предупредить кровоизлияние, соблюдая следующие правила:

• ватку в месте укола держать не менее 10 минут, слегка прижав ее;
• не массировать, не тереть место укола;
• после инъекции в ягодицу в течение 15 минут нельзя садиться, лучше походить или лечь.

Чтобы рассасывание синяков после уколов проходило быстрее, лучше обратиться к врачу, он порекомендует наиболее подходящие в данном случае мазь или крем, средства народной медицины.

Как справиться с шишками от уколов в домашних условиях

О некоторых медсестрах говорят, что у них легкая рука. Как правило, это фраза означает, что работник отлично умеет ставить . Они безболезненны, а на пациенте после процедуры не остается никаких следов. Если вы не можете выбрать сестру, которая будет вас , следите за тем, что она делает. Если во время инъекции вы почувствовали сильную боль или жжение, скажите об этом медицинскому работнику. Высока вероятность, что игла травмировала и заднюю стенку вены.

Подержите ватку

После укола медсестра прикладывает к сгибу локтя пациента ватку, просит его согнуть руку и подержать ее в таком положении 10-15 минут. Не пренебрегайте этой рекомендацией и не выбрасывайте вату сразу после того, как заметите, что кровотечение прекратилось. Если вы выждите положенное время, гематома на месте укола не образуется. Маленьким детям, которым тяжело держать руку неподвижно, зачастую накладывают тугую повязку, чтобы избежать синяков.

Компресс

Если после укола у вас на руке образовалась гематома, ее можно убрать с помощью спиртового компресса. Возьмите кусок бинта, смочите его водкой или спиртом, разведенным наполовину водой, и приложите к синяку. Сверху положите полиэтилен, затем – слой ваты, чтобы избежать травмирования кожи, после чего забинтуйте локоть. Носить повязку следует не менее получаса. Если с первого раза синяк не прошел, процедуру можно повторить и на следующий день.

Йодная сетка

Убрать синяк поможет сетка из йода. Возьмите ватную палочку, смочите ее кончик в йоде и нарисуйте на сгибе локтя несколько продольных и поперечных полос. При желании лечение можно повторить, однако не стоит рисовать йодную сетку чаще, чем раз в сутки.

Мази

С гематомами прекрасно справляются такие мази, как «Троксевазин» и гепариновая мазь. Однако прежде чем использовать средство, убедитесь, что у вас нет аллергии: нанесите небольшое количество мази на сгиб локтя на здоровой руке. Если у вас не появилось покраснение или отек, смело наносите на пораженное место.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

В большинстве случаев, гематома после внутривенных уколов проходит самостоятельно, а вы лишь можете ускорить этот процесс. Но порой все же требуется консультация врача. Вы должны обратиться к специалисту, если синяк не исчезает, а также, если на месте укола образовалось уплотнение, пораженная область