Введение

Перевод животноводства на промышленную основу дает возможность полностью механизировать и частично автоматизировать производственные процессы и тем самым повышать производительность труда, увеличивать производство продукции, снижать ее себестоимость.

Известно, что получать достаточное количество высококачественных в санитарном отношении продуктов можно лишь от здоровых животных. К сожалению, изменение условий кормления и содержания животных, обусловленное специализацией и концентрацией отрасли, снижает резистентность их организма и предрасполагает к возникновению различных заразных и незаразных болезней. Вот почему в условиях интенсивного ведения животноводства резко возрастает роль ветеринарного обеспечения, основу которого составляет комплекс профилактических и лечебных мероприятий. Эффективность последних, качество и надежность работ по предупреждению и ликвидации болезней животных во многом определяются технической вооруженностью ветеринарной службы, обеспеченностью современными аппаратурой, приборами, инструментами.

В борьбе с незаразными болезнями ведущее место занимают профилактические мероприятия. Однако большое значение имеют и лечебные. Не следует выбраковывать животных, имеющих раны, абсцессы, флегмоны, грыжи и другие легко излечимые заболевания при использовании имеющихся в арсенале ветеринарного врача лекарственных и физиотерапевтических средств. Необходимо создавать условия для их проведения, максимально использовать достижения научно-технического прогресса.

В последние годы в медицине и ветеринарии все шире внедряются достижения электроники, особенно квантовой, разрабатывающей методы генерирования и усиления электромагнитных колебаний, получаемых индуцированным излучением квантовых систем (лазеров), уникальные свойства которых обеспечили их широкое применение в различных областях науки и техники.

В ветеринарии лазеры в силу ряда причин, в том числе и из-за недостаточной их популяризации, пока еще не получили широкого применения.

Лазерная терапия - это воздействие на биологический объект с лечебной целью низкоэнергетическим лазерным излучением, которое является электромагнитным излучением оптического диапазона (свет), обладающим такими свойствами, как когерентность, монохроматичность, поляризованность и направленность потока излучения, что позволяет создавать строго определенную мощность воздействия на поверхности облучаемого объекта. В связи с этим лазерная терапия относится к разделу физиотерапии, а именно, к светолечению (фототерапии).

Из существующих физиотерапевтических методов воздействия на организм животного лазерная терапия выделяется следующими преимуществами:

1). по энергетическим параметрам она оказывает действие не повреждающего и даже не возмущающего биосистему характера, но в то же время этой энергии достаточно для активизации процессов жизнедеятельности организма;

). в отличие от многих других лечебных физических факторов, лазерная терапия позволяет четко регулировать параметры воздействия и обеспечивает точную дозировку при проведении процедур;

Лазерная терапия показана и высокоэффективна при довольно широком перечне заболеваний;

). лазерная терапия хорошо сочетается с другими известными методами лечения и повышает их эффективность.

1. Физические основы работы лазера

В ветеринарии чаще всего применяют маломощные газовые гелий-неоновые лазеры непрерывного действия с излучением красного света длиной волны 0,63 мкм, созданные в 1960г. американскими физиками А. Джаваном, В. Беннетом и Д. Эрриотом, и мощные молекулярные (на углекислом газе) лазеры инфракрасного излучения длиной волны 10,6 мкм, созданные в 1964 г. К. Паттелом.

Принцип работы оптического квантового генератора можно рассмотреть на примере гелий-неонового лазера. Конструктивно он представляет собой стеклянную трубку, заполненную смесью газов гелия и неона в соотношении 10:1 под давлением примерно 100 Па, помещенную между двумя плоскими параллельными зеркалами, одно из которых, полупрозрачное в области излучения, служит для вывода лазерного луча (рис.1).

Рис.1. Принципиальная схема устройства газового лазера: 1 наполненная газом трубка; 2-газ-наполнитель; 3-зеркала-резонаторы; 4 электроды.

Зеркала образуют оптическую систему, называемую резонатором. Для возбуждения газовой смеси через трубку посредством электродов от специального источника питания (источник накачки) пропускают электрический ток. При прохождении его ионизируются атомы гелия, в результате чего не только частично заселяются уровни Е2, но и за счет взаимных столкновений ионизируются атомы основного рабочего газа - неона, что приводит также к освобождению уровней Ео и заселению уровней Е2 атомами неона. Подбором плотности электрического тока и соотношения между длиной трубки и ее диаметром можно добиться увеличения скорости возбуждения газа и снижения заселенности уровня Ei, вызываемого переходом электронов из состояния Ei в состояние Ео при соударениях частиц газа о стенки трубки. Благодаря этому происходит инверсная заселенность уровней Е2, необходимая для протекания процессов индуцированного излучения.

За счет спонтанного излучения из состояния Е2 в состояние Ei возникает направленное во все стороны свечение, в том числе и в направлении оптической оси между зеркалами резонатора.

Именно эти кванты света являются инициаторами индуцированного излучения. Попадающие на боковые стенки лучи рассеиваются в окружающем пространстве и в дальнейшем никакого участия в работе лазера не принимают. Лучи, направленные вдоль оси трубки, благодаря зеркалам резонатора, многократно проходят через возбужденную среду. Они являются инициаторами новых индуцированных переходов, сопровождающихся появлением новых квантов света, совпадающих по частоте и направлению с квантами-инициаторами. Так постепенно усиливается световой поток вдоль оси трубки, приводящий к выходу лазерного излучения через полупрозрачное зеркало в виде узконаправленного и практически параллельного пучка света. Расходимость последнего составляет всего несколько угловых минут. Коэффициент полезного действия (всего 0,1 %), а выходная мощность не превышает десятков милливатт.

Молекулярный кислотный лазер имеет аналогичную конструкцию. В нем трубка заполнена углекислотой (как основным рабочим газом), а также инициаторами возбуждения - азотом и гелием. Поскольку для молекул углекислоты легко создается интенсивная заселенность в инфракрасном диапазоне длина волн (чем больше длина волны, тем лучше условия для ̄электрическом газовом разряде тепла в мощных углекислотных лазерах применяют принудительное водяное охлаждение. Излучаемый такими лазерами пучок энергии обладает мощным действием и применятся для резания, испарения и прижигания различных материалов, в частности для хирургического воздействия (мощности свыше 100 Вт/см² приводят к прожиганию биологической ткани).

Свойства лазерного излучения

Лазерный луч по сравнению с обычным светом имеет ряд особенностей: обладает когерентностью, монохроматичностью, поляризацией и направленностью.

Когерентностью называется согласованное во времени и пространстве протекание двух или нескольких волновых процессов, имеющих постоянный сдвиг фаз. Когерентные колебания, складываясь, увеличивают амплитуду колебаний, поэтому с их помощью можно раскачивать атомные и молекулярные (в том числе биологические) системы, чего нельзя достигнуть при естественном освещении.

Лазерное излучение является монохроматичным, поскольку частота излучения определяется значением разности энергий между уровнями, на которых наблюдается явление индуцированного излучения. Изменение длины волны не превышает 0,0005 мкм и связано с небольшой «размытостью» уровней. Если положительный эффект достигается на некоторой длине волны, то облучение лазерным лучом этой длины волны по сравнению с обычным светом приводит к ощутимым результатам. Например, гелий-неоновый лазер мощностью 10 мВт излучает на длине волны 0,63 мкм в 25000 раз больше квантов, чем солнце в 1 см².

В отличие от естественного, лазерный луч строго поляризован, т.е. колебания векторов напряженности электрического и магнитного полей происходят строго в одной плоскости. Такой луч можно использовать для облучения биологических объектов, поскольку происходящие в них колебания также имеют пространственную ориентацию.

Высокая направленность лазерных лучей дает возможность без ощутимых потерь передавать их на большие расстояния и фокусировать в диаметре «фантастические» концентрации фотонов, недостижимые для естественных источников.

2. Механизмы воздействия лазерного облучения на ткани и органы

1 Биофизическое действие

Красный из всего спектра видимого света характеризуется наиболее высокой эффективностью, в частности индуцирует фотосинтез и окислительное фосфорилирование, ускоряя рост и регенерацию тканей.

Он проникает в биологические ткани лучше, чем излучение других участков видимого и ультрафиолетового диапазона.

Чтобы вызвать энергетическую перестройку внутри молекулярных комплексов, органоидов клетки, органов и тканей, требуется очень небольшая энергия, порядка 125,4-167,2 Дж. Такой энергией обладают фотоны красного света.

При взаимодействии лазерного луча с живым субстратом в нем может происходить ионизация биологической молекулы, образование в тканях свободных радикалов, которыми являются молекулы, находящиеся в электронновозбужденном состоянии. Обладая значительной химической активностью, они индуцируют различные биохимические изменения в клетках и тканях.

Свет гелий-неоновых лазеров (ГНЛ) характеризуется достаточно сильной поглощающей способностью. Например, при облучении вся толща передней брюшной стенки поглощает 98,4% падающего света.

А.М. Уразаев и другие (1978) установили, что наиболее интенсивно способность поглощать энергию излучения лазера выражена в крови и хорошо васкулязированных органах.

Одна из попыток объяснения механизма биостимулирующего действия излучения ГНЛ основана на предположении о наличии в клетках и тканях собственных электромагнитных полей и свободных зарядов - биоплазмы, которая перераспределяется под влиянием фотонов излучения ГНЛ, приводя к прямой «энергетической подкачке» организма.

Существует мнение, что кровь является жидкостно-кристаллической средой, в которой свет индуцирует многообразные энергетические процессы. Монохроматический красный свет действует на кровь и органы кроветворения как прямым, так и косвенным путем. В первом случае красный свет, поглощаясь порфиринами, может вызвать снижение резистентности старых эритроцитов и их распад. В то же время косвенное действие на кроветворение происходит за счет активации деятельности эндокринных желез, прежде всего - гипофиза и щитовидной, которые имеют непосредственное отношение к регуляции функции кроветворения.

Заслуживает внимания механизм стимулирующего влияния ГНЛ в изложении Н.В.Михайлова (1985). По мнению автора, характер лазерного действия следующий. Свет изменяет в тканях тип метаболизма, что сопровождается распадом тканевых структур соединительной ткани, выделением свободной энергии и поглощением ее мышечной и нервной тканью. Световая энергия воспринимается и преобразуется таким образом: воздействие света на молекулярные процессы в мембранах трофических и сосудистых нервных клеток, структуры которых способны более энергично улавливать и преобразовывать свет в электрические и фотохимические процессы; восприятие света возможно непосредственно соединительнотканными структурами, в которых возникают полупроводниковые свойства, в результате чего они приобретают способность к восприятию и генерации различных видов энергии; восприятие световой энергии за счет фотоэффекта, возникающего в клетках тканей и других образований. Доказано, что не только кожа, но и другие ткани насыщены пигментами, обладающими способностью в статическом электрическом поле преобразовывать свет в фотохимические и фотобиологические процессы.

Несмотря на множество гипотез, до этого времени полный механизм действия лазерного излучения не выяснен. Тем более трудно представит его, если рассматривать вопрос лишь с биофизической точки зрения. Для этого необходимо изучить его влияние на все органы и системы организма, их физиологическую функцию, на весь организм в целом.

2 Физиологическое действие

При выяснении механизма физиологического действия лазерного излучения малой мощности главное внимание ученых было сосредоточено на изучении метаболизма тканей, системы микроциркуляции и регенераторных процессов, играющих ведущую роль в обеспечении и поддержании гомеостаза.

Вся сложность состоит в том, что остается неизученным нейрорефлекторный путь передачи лазерной энергии и фотобиологические каналы, по которым энергия излучения передается к тому или иному участку организма животных, где превращается в энергию биохимических реакций.

3 Изменения в соединительной ткани

Взаимодействуя с фагоцитарной системой биологически активных веществ, соединительная ткань обеспечивает иммунный и структурный гомеостаз организма.

Одним из соединительнотканных образований является кожа. В литературе уже имеются данные о влиянии ГНЛ на кожу при ее непосредственном облучении. При воздействии красного света на кожные аутотрансплантанты наблюдается эффект стимуляции регенерации соединительной ткани за счет усиления пролиферативных процессов.

В облученной коже процессы репарации эндотелиальных клеток капилляров (при ее воспалении) протекают более интенсивно.

По данным Г.А.Карась (1976), гелий-неоновый лазер ЛГ-36 активирует защитные свойства клеток и тканей кожи, значительно повышает активность окислительно-восстановительных ферментов подкожной клетчатки, в результате чего активизируются обменные и регенеративные процессы.

В 1986 г Рубленко М.В. было изучено изменение поглотительной активности соединительной ткани у с/х животных (лошади, КРС, свиньи), при местном облучении, а также опосредованном через субатлантную рефлексогенную зону. При этом использовали внутрикожную пробу Лещинского-Кавецкого (1944) с трипановым синим, отражающую функциональное состояние не только системы соединительной ткани, но и общую реактивность организма. Уже через сутки после лазерного воздействия на месте введения краски поглотительная активность клеточных элементов соединительной ткани облученного участка лошади была выше в 2 раза по сравнению с контрольной (трипановый индекс 7,4±0,6 против 3,5±0,26 в контроле). На третьи сутки (через 48 ч) трипановый индекс в контроле, продолжая нарастать, составил 5,1± 0,3, а у облученных лошадей снизился до 3,5±0,26.

Подобные результаты были получены и у КРС при опосредованном воздействии через субатлантную рефлексогенную зону. При этом использовали гелий-неоновый лазер ЛГ-78 с выходной мощностью 2 мВт. Для сравнения эффективности воздействия лучей лазера малой мощности применяли новокаиновую блокаду этой же зоны по А.Н.Голикову и С.Т. Щитову. На 2-е и 3-е сутки в опытных группах трипановый индекс почти в 2 раза превышал таковой у интантных животных. Через 72 часа индекс у опытных животных значительно снизился, тогда как в контроле оставался почти на том же уровне. Это свидетельствует о повышении активности клеточных элементов соединительной ткани животных под воздействием как лазерного излучения, так и новокаиновой блокады.

Аналогичные результаты были получены у свиней. Причем уже на 4-е сутки на месте введения краски более активно обесцвечивались у облученных животных, а в дальнейшем окраска у них исчезала на 1-3 дня раньше, чем при блокаде рефлексогенной зоны новокаином. Такая тенденция более выражена у животных, подвергнутых двустороннему облучению, что подтверждает мнение многих авторов о перекрестном влиянии нервов данной рефлексогенной зоны.

Результаты опыта позволяют сделать выводы, имеющие и теоретическое и практическое значение. Лазерное излучение с длиной волны 632 нм значительно повышает физиологическую активность соединительной ткани, а следовательно, и общебиологическую реактивность организма. Как и новокаин, низкоинтенсивное лазерное излучение обладает выраженным нейротропным действием.

По-видимому, следует согласиться с Н.В.Михайловым (1985) в том, что при непосредственном восприятии лазерного излучения соединительнотканными структурами в них происходит электронное возбуждение. Восприятие энергии лазерного света осуществляется скорее всего за счет фотоэффекта, возникающего в фазу поглощения оптически активными веществами квантов лазерного излучения. Такими фотоактивными веществами могут быть ферменты дыхательной цепи митохондрий, ферменты микробиоцидной системы фагоцита, элементы гранулярного аппарата тучных клеток, ферменты окислительно-восстановительного ряда. Возникающие свободнорадикальные процессы изменяют тип метаболизма на клеточном уровне, что приводит к усилению обменных процессов, функциональной, пролиферативной и митотической активности клеток.

Важным в данном случае является то, что гелий-неоновый лазер, благоприятно влияя на метаболические процессы в клетках, не затрагивает ядра и его мембранного аппарата.

В результате сложнорефлекторной реакции организма на облучение рефлексогенной зоны происходит также активация макрофагов (гистиоцитов) кожи, иммунобиологической реактивности организма. Однако механизм изменений, развивающийся под воздействием лазерного света, в данном случае намного сложнее и разнообразнее.

Также следует согласиться с мнением Н.В.Михайлова о наличии трофической иннервации в соединительной ткани и о том, что изменения в соединительнотканных структурах под опосредованным воздействием излучения гелий-неонового лазера происходят в результате индуцирования трофического компонента нервной системы энергией луча. Но в данном случае этого объяснения будет недостаточно, поскольку на воздействие луча лазера реагируют не только элементы рефлексогенной зоны. По данным А.Г. Ипатовой (1975), в таких случаях улучшается кровоток и кровоснабжение головного мозга, что приводит к усилению координирующего и интегрирующего влияния коры головного мозга на подкорку, а в конечном итоге - и на субатлантную рефлексогенную зону с ее трофическими нервными элементами.

Важная роль принадлежит тучным клеткам, участвующим в общих и местных механизмах регуляции клеточных и тканевых реакций при их тесном контакте с нервными окончаниями и эндотелием капилляров. В то же время излучение гелий-неонового лазера обладает противовоспалительным свойством и способно снижать свертываемость крови. Объяснить его свойства можно воздействием на тучные клетки и систему гепарин - гистамин, регулированием их антагонистических функций через рецепторный мембранный аппарат тучных клеток или другие механизмы, управляющие систему гепарин - гистамин. В данном случае их функции могут выполнять активные формы макрофагов и фибропластов, способные поглощать тучноклеточные гранулы.

4 Изменения периферической крови

Изменения в соединительной ткани не могут не сказываться на родственной ей гемопоэтической системе. Предполагают, что под воздействием облучения гелий-неонового лазера происходит функциональное созревание гранулоцитов, которые выделяют стимуляторы гранулопоэза. В конечном итоге после введения в организм облученной крови на фоне усиленной гранулопоэтической функции повышается естественная резистентность организма животного. Отсюда, представляется возможность использовать лазерную гемотерапию как иммуномодулирующее средство.

Таким образом, изменения показателей периферической крови носят реактивно-перераспределительный характер, отражающий лечебный эффект воздействия лазерного излучения.

Действие лазерного излучения на другие органы и ткани

Прежде всего следует указать на изменение работы сердца. Отмечено увеличение амплитуды сердечных сокращений осле тотального облучения сердца и ее уменьшение - при воздействии через продолговатый мозг. Что касается частоты сердечных сокращений, существенных изменений не выявлено. По-видимому, красный монохроматический свет лазера вызывает резонансную стимуляцию, как нервных элементов сердца, так и его тканей. А различную направленность амплитуды сердечных сокращений при воздействии на сердце и продолговатый мозг авторы объясняют различиями в типе обмена веществ в тканях.

Установлено влияние лазерного излучения и на периферическое кровообращение. В частности, в опытах на кроликах с перевязыванием бедренной артерии доказано стимулирующее его влияние на развитие коллатерального кровообращения.

Н.В.Михайлов и другие (1985) в опытах на овцах изучали изменения гемодинамики грудных и тазовых конечностей под воздействием лазерного излучения на диафрагмальные нервы. Авторы отмечали резкое усиление кровотока в конечностях, проходящее на фоне снижающегося тонуса сосудов грудных конечностей. Характерно, что указанные изменения, удерживающиеся в течение пяти суток, развивались без достоверных нарушений температуры тела и частоты сердечных сокращений.

Длительное расширение артериально-сосудистого русла свидетельствует о достаточно напряженной работе компенсаторно-приспособительных механизмов сердечно-сосудистой системы при облучении диафрагмального нерва.

Установлено также увеличение пульсового объёма крови и скорости кровотока в тканях, расширение кровеносных сосудов под влиянием лазера, доказано положительное влияние красного света на функциональное состояние микроциркуляторного русла при воспалении. Одновременно отмечено снижение проницаемости стенок сосудов.

Гелий-неоновый лазер стимулирует также кислородный обмен, что объясняется его нормализующим влиянием на сосуды. Отмечено увеличение напряжения кислорода в тканях, а также объемного кровотока. Это важно не только для улучшения обмена и обеспечения питания тканей, но и для повышения аэрации, снижения воспалительной реакции и повышения пролиферативных, регенеративных способностей тканей в условиях воспаления.

Все это вместе взятое обусловливает противоотечное действие лазерного излучения малой мощности.

Заслуживает внимания влияние лазерного излучения на нервные окончания, точнее не на нервы, а на органы и ткани, ими иннервируемые. Прежде всего следует отметить стимуляцию восстановительных процессов в перерезанном нерве, ускоренную регенерацию нервных волокон, нормализацию их возбудимости после облучения.

Установлены функциональные и морфологические изменения в передней доле гипофиза, приводящие к поступлению в кровь гонадотропного гормона. Последний обладает не только гонадотропным действием, но и влияет на остальные железы внутренней секреции, особенно щитовидную и надпочечник. О стимуляции надпочечника свидетельствуют также данные биохимических, гистохимических и гистологических исследований В.М.Инюшина (1970), подтверждающие, что свет лазера можно использовать как противовоспалительное средство.

Лазерное излучение в малых дозах, воздействуя на глаз, также вызывает изменения гормональной функции коры надпочечника.

Действие низкоэнергетического лазера не ограничивается только облучаемым участком, а включает ответную реакцию сердечно-сосудистой, нервной, гормональной и других систем организма. Это позволяет предположить, что одним из важнейших механизмов, определяющих положительный эффект лазерного излучения, является активация неспецифических защитных систем организма.

Приведенные данные свидетельствуют, что свет гелий-неонового лазера усиливает энергообразующие процессы в патологически измененных тканях, улучшает их кровоснабжение и активизирует регенерацию, повышает иммунитет организма, оказывает обезболивающее, сосудо-расширяющее и противовоспалительное действие, что является основанием для изучения возможностей внедрения лазеротерапии в клиническую практику.

В зависимости от экспозиции воздействия, частоты импульса, мощности излучения и других показателей достигается необходимый эффект успокаивающий, возбуждающий, спазмолитический и т. д.

3. Показания к применению лазеротерапии

Ветеринарные специалисты постоянно ищут «щадящие» и безопасные способы рассечения тканей, разрабатывают методы «бескровных» операций, обеспечивающих минимальное кровотечение и кровопотерю, особенно при гемофилии. При этом большие надежды возлагают на сфокусированный луч лазера, или лазерный скальпель.

Применение последнего основано главным образом на термическом эффекте. При этом решающее значение имеют следующие параметры: режим работы (непрерывный, импульсный), длина волны, плотность мощности излучения, диаметр пучка излучения в фокусе линзы, скорость резания и надежность работы лазерной хирургической установки.

Лазеротерапия показана при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей. В опытах на свиньях доказана целесообразность использования СО2 - лазера для иссечения некротизированных тканей при ожогах различной степени и размеров. В результате повреждение окружающих тканей было минимальным, в связи чем при пересадке кожи трансплантат приживался хорошо. Затем лазер начали использовать для вскрытия гнойничков, лечения гнойных ран, бескровной некректомии. Причем после лазерной некректомии гнойные раны целесообразно закрывать глухим швом, поскольку сфокусированный СО2 -лазерный луч при отсечении мертвых тканей действует одновременно губительно на все виды микробов в ране. И хотя полного заживления ран в таких случаях достичь удается не всегда (что зависит от фазы раневого процесса), сроки лечения при этом значительно сокращаются, а при наложении вторичных швов после облучения раневой поверхности осложнений, как правило, не наблюдается.

В настоящее время лазеры-разрушители широко применяют в онкологии. Разрушение опухолей лучами СО2 -лазера обусловлено в основном термическим фактором, вследствие чего развиваются коагуляционный некроз цитоплазмы, паранекроз, разрушение клеточных мембран, изменение биосинтетических и ферментативных процессов, нарушение кровообращения в опухолях и ряд других изменений. Причем лазерное излучение воздействует не только на опухоль, но и на весь организм, что подтверждается регрессией, как облучаемой опухоли, так и необлученных метастазов.

Чем глубже в тканях создается высокая температура, тем больше глубина разрушения. Поэтому некоторые ученые перед облучением предлагают вводить в опухоль красители-фотосенсибилизаторы, усиливающие поглощение излучения, различных фотохимических процессов, что приводит к нарушению метаболизма опухоли, ее регрессу и резорбции.

Свойства лазерного излучения (монохроматичность, строгая направленность, когерентность) позволили сфокусировать его с помощью оптических систем в точку, размеры которой составляют всего несколько микрон. Плотность энергии в этой точке позволяет использовать луч лазера в качестве режущего инструмента.

Использование лазерного скальпеля снижает или полностью исключает появление рецидивов после удаления опухолей. Ведь такие раны не содержат ни опухолевых клеток, ни микробных тел, тогда как после аналогичных операций, проведенных с помощью обычного скальпеля, иногда отмечают рецидивы опухолей и случаи нагноения ран.

Кроме того, лазерокоагуляция применима при опухолях в местах, трудно - или вообще недоступных для других способов лечения (веки, ушная раковина, крыло носа и т.д.).

Облучение опухолей сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому необходима инфильтрационная анестезия 0,5 % - ным раствором новокаина, особенно при повторных облучениях, когда основная масса опухоли разрушена и в зону облучения попадают здоровые ткани.

Также лазеры-разрушители широко применяют в дерматологии, офтальмологии, ортопедии.

При заболеваниях кожи применяют гелий-неоновые, аргоновые, неодимовые, рубиновые и углекислотные лазеры. Их используют при экспериментальных исследованиях с целью изучения механизма терапевтического действия и реакции кожи на лазерные лучи; лечении кожи, диагностике кожных заболеваний.

4. Противопоказания лазеротерапии

Противопоказания:

заболевания крови с преимущественным поражением свертывающей системы (гемофилия):

декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы;

несостоятельность адаптивной системы (отсутствие адекватного ответа на энергетическое воздействие), глубокий склероз, тяжелые декомпенсации в сосудистой системе.

Широкий диапазон спектров излучения и вариабельность энергетического потока, как в количественном, так и резонансном отношении до минимума сводит перечень противопоказаний.

Практические навыки работы с аппаратом, точность дозирования позволяют применять лазеротерапию в самых критических состояниях, как единственный, еще возможный метод лечения - энергетической поддержки. Существование противопоказаний не всегда является подтверждением запрета использования метода вследствие отрицательного его влияния, нередко противопоказания созданы в силу отсутствия опыта применения данного фактора у аналогичной группы больных животных. Энергетическая поддержка жизнеобеспечения ни у одной группы больных по существу не может явиться отрицательной. Все дело в дозе подводимой энергии и способности организма ее использовать. Только знание механизма действия различных спектров излучения, постоянный опыт работы с лазерными излучателями обеспечит эффективность применения и безопасность для больного животного.

рана костный патология лазер

5. Техника безопасности при работе с лазером

В литературе нет единого мнения относительно степени опасности при работе на лазерных установках, хотя их с каждым годом все больше используют в медицине и ветеринарии.

Поэтому следует, прежде всего, решить вопрос о защите от вредных факторов лазерного излучения людей, работающих с лазерными приборами, особенно с лазерным скальпелем. Эта защита должна основываться на знании основных поражающих факторов излучения и путей их воздействия на организм.

Прежде всего, лазерное излучение действует на те органы, с которыми возможен непосредственный контакт - глаза, кожа, слизистые. При этом наибольшей чувствительностью обладают глаза, повреждение которых возможно при малых дозах, измеряемых в микро - и миллиджоулях. Доказано, что попадание в глаз как прямого, так и отраженного или рассеянного лазерного излучения достаточной интенсивности может привести к развитию патологических изменений в разных тканях глаза, вплоть до тяжелых ожогов. При этом важное значение имеет длина волны.

Воздействие на глаз зависит от цвета сетчатки, диаметра зрачка, функционального состояния хрусталика, фокусирующего лазерное излучение на сетчатке.

Оптическая система глаза фокусирует на сетчатке лазерное излучение в диапазоне 0,4-1,4 мкм, что приводит к локальному повышению на ней плотности излучения по сравнению с падающей более чем в 10³ раз. С увеличением длины волны излучения резко возрастает поглощающая способность роговицы, хрусталика, что может привести к отеку роговицы, радужной оболочки, деструкции стекловидного тела. При умеренном повреждении эти ткани могут восстанавливаться. Но если плотность и дозы превышают пороговые, наблюдаются ожоги, сопровождающиеся рубцеванием тканей.

Характерные изменения отмечаются со стороны сетчатки. Попадание на роговицу излучения мощностью 15 мВт/см² вызывает функциональное нарушение сетчатки вследствие быстрого распада зрительного пурпура. Оно проявляется «ослеплением», которое продолжается до 170 с. Превышение порога облучения приводит к ожогу сетчатки с последующим рубцеванием облученных участков.

Степень поражения глаза зависит от угла падения лазерного луча. Если его направление совпадает с осью зрения, луч фокусируется на желтом пятне, а поэтому зрение теряется почти полностью.

Дискуссионным является вопрос о влиянии на глаз лазеров малой мощности. И все же работами А.А.Комаровой и др. (1976), Е.И.Смурова и др.(1976) установлены функциональные и органические изменения в тканях глаза лиц, подвергавшихся длительному воздействию излучения на уровнях, близких к предельно допустимым. Это указывает на необходимость проведения соответствующих защитно-приспособительных мероприятий, поскольку даже при незначительной выходной мощности излучения возможны серьезные повреждения тканей глазного дна. Кроме того нельзя не учитывать кумулятивный эффект облучения. А отсюда становится понятной важность индивидуальных средств защиты глаза.

Некоторые трудности представляет защита кожи от повреждения углекислотным лазером непрерывного действия, вызывающим ожоги различных степеней.

Кожный покров является первой линией защиты организма от повреждающих факторов лазерного излучения. Отражательная способность кожи определяется длиной волны излучения и степенью ее пигментации. В видимом диапазоне около 30% энергии падающего на кожу лазерного излучения отражается, около 45% - поглощается на глубине 1-1,5 мм, до соединительной ткани проникает менее 5% падающего излучения.

В других диапазонах кожа обладает меньшей отражательной способностью. Чем она темнее, тем глубже в ткань проникает лазерное излучение, что вызывает ожоги кожи.

Помимо указанных, отмечаются определенные изменения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, которые проявляются симптомокомплексом, характерным для астеновегетативного синдрома. Причем он считается профессиональной патологией для лиц, работающих в условиях отраженного и рассеянного лазерного излучения, являясь следствием раздражения зрительного анализатора путем рефлекторного воздействия на гипоталамус и средний мозг.

Отмечаются также изменения гематологических показателей и ряда обменных процессов у работающих с лазером, особенно в красной крови и системе свертывания крови. М.Б.Бурматова с соавторами (1977) отмечали повышение уровня холестерина в крови, активности щелочной фосфатазы в крови и тканях, аспартатаминотрансферазы, холинэстеразы, ацетилхолинэстеразы, что объясняли неспецифическим влиянием (стимулирующим) на обменные процессы в организме.

Излучение гелий-неоновых лазеров в профессионально гигиеническом аспекте меньше изучено. По-видимому, это объясняется низкой выходной мощностью их, практически исключает возникновение термических эффектов в тканях. Однако известно, что глубина проникновения в ткани и степень поглощения красной радиации лазеров значительно выше, чем у других видов лазерного излучения. Это обуславливает значительно большую биологическую активность лучей гелий-неоновых лазеров по сравнению с лазерными лучами другой длины волны.

Таким образом, при работе с лазерной аппаратурой необходима организация надежной защиты как от лазерного излучения, так и от других вредных факторов, сопутствующих ее эксплуатации. Кроме того, необходимо обеспечить надежное управление лазерной аппаратурой во избежание неконтролируемого воздействия излучения, способного вызвать у облучаемого животного нежелательные последствия. Это предполагает прежде всего установление безопасных для оператора уровней облучения и ч

Защитно-профилактические мероприятия, применяемые в процессе эксплуатации лазеров, делятся на индивидуальные и коллективные, а последние - на организационные и технические. Индивидуальные включают средства защиты глаз, кожи и слизистых оболочек. Для предохранения глаз рекомендованы специальные очки, имеющие высокую поглощающую способность света с длиной волны, излучаемой прибором, и в то же время являющиеся достаточно прозрачными в остальных областях видимого спектра. Они плотно прилегают к коже лица, в связи с чем не пропускают бокового отраженного излучения, легки и удобны в работе.

В настоящее время созданы светофильтры из стекла и пластиков для защитных очков, надежно предохраняющие от излучения большинства лазеров.

Защиту кожи обеспечивают халат или костюм из плотной, хорошо поглощающей свет ткани темно-синего или темно-зеленого цвета, перчатки из такого же материала или черной кожи. Допускается работа в обычных медицинских халатах и резиновых перчатках при соблюдении элементарных правил предосторожности, направленных на недопущение попадания прямого или отраженного через зеркало излучения на кожу. Для защиты слизистых рта и носа при работе с лазерным скальпелем используют маску из марли в 3-4 слоя.

При пользовании лазерным скальпелем в помещении происходит загрязнение воздуха (дым, запах, копоть, обгоревшие части ткани), которые могут проникать в дыхательный, пищеварительный аппарат лиц, находящихся в этом помещении, и вызывать соответствующие изменения.

Важное значение имеет достаточное освещение операционной, обеспечивающее максимальное сужение зрачка и, таким образом, снижающее возможность проникновения излучения во внутренние среды глаза.

При эксплуатации лазерной техники необходимо обеспечить правильное ее заземление, подключить ее к контуру заземления и ни в коем случае - к водопроводу, системе отопления и т.д.

Важной мерой коллективной профилактики является установление научно обоснованных безопасных уровней лазерного облучения и недопущение их превышения.

Не допускаются к работе с лазерами лица с заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы, в том числе гипертонией, астеническим синдромом, астеновегетативным синдромом, с заболеваниями глаз; онкологические больные и т.д.; беременные женщины; лица, страдающие невынашиванием плода при беременности и болезнями половой системы.

Людей, работающих постоянно с лазерами, следует подвергать профилактическим осмотрам не реже чем 2 раза в год. Стены, потолки, окна, столы, полы и другие предметы в лаборатории, где работают с лазерной техникой, окрашивают в темные тона. Следует обеспечить безопасность включения, хорошую изоляцию лазерных установок. Персонал, обслуживающий лазерные установки, должен быть обучен, проинструктирован и строго выполнять как общие правила обслуживания электроустановок, так и специфические правила работы с лазерной аппаратурой. Таким образом, при работе с оптическими квантовыми генераторами меры защиты человека должны преследовать следующие цели:

предохранение глаз от прямого и отраженного излучения;

предохранение кожи и слизистых от прямого воздействия;

предотвращение загрязнения помещений дымом, копотью, обгоревшими тканями;

предупреждение контакта появившихся вредных примесей (дым, копоть) с кожей и слизистыми оболочками, попадания их в дыхательные пути и ЖКТ;

соблюдение правил техники безопасности во избежание электротравм.

Принципы и методы лазеротерапии ран, костных патологий, суставов, кожных болезней, опухолей, офтальмологии и ортопедии

В настоящее время имеется достаточно работ, посвященных обоснованию целесообразности использования лазерной техники в хирургии. И хотя многие вопросы, связанные с использованием лазера в качестве лучевого скальпеля, требуют дальнейшего всестороннего экспериментального обоснования, уже сегодня с уверенностью можно указать на перспективность его применения при опухолях на поверхности тела и других болезнях кожи.

Для удаления новообразований кожи и слизистых оболочек у животных (папилломы, фибромы, фибро-папилломы), были применены газовые лазеры «Скальпель-1» и «Ромашка-1.

В литературе имеются данные о проведении операции без обезболивания. Однако следует разграничивать влияние на биологические ткани лазеров импульсного и непрерывного режимов работы. Воздействие импульсных лазеров из-за малой продолжительности импульса (тысячные доли секунды) болевой реакции не вызывает. В то же время использование излучения квантовых генераторов, работающих в непрерывном режиме (в эту группу входят также все СО2-лазеры, используемые с лечебной целью), сопровождается болевыми ощущениями. Для обезболивания рекомендуется инфильтрационная анестезия 0,5 %-ным раствором новокаина у основания опухоли. Однако следует помнить, что чем больше жидкости в тканях, тем меньше режущая сила лазерного скальпеля. Поэтому следует отдавать предпочтение проводниковой анестезии, а также использованию нейроплегических препаратов.

В качестве последних для крупного рогатого скота целесообразно использовать ромпун, для других видов животных - аминазин, который обычно вводят внутрибрюшинно в виде 2,5 %-ного раствора в дозе 2-3 мг/кг массы тела. Операционное поле готовят обычным способом, после чего щипцами Мюзо оттягивают опухоль. Отступив от ножки опухоли примерно на 0,5 см, сфокусированным лучом лазера циркулярно разрезают кожу, подкожную клетчатку и перерезают ножку опухоли. В результате образуется так называемый коагуляционный вал (биологический барьер), препятствующий рассеиванию опухолевых клеток в окружающих здоровых тканях или проникновению в рану патогенной микрофлоры, проявлению ее действия. Образующийся в процессе операции дым отсасывают пылесосом. Для остановки кровотечения при повреждении крупных сосудов действуют расфокусированным лучом до момента коагуляции крови и лишь в редких случаях их лигируют.

Раневой дефект после операции обычно покрывается сухим струпом коричневого цвета, под которым происходит заживление.

Луч лазера обладает выраженными бактерицидными свойствами, поэтому с целью стерилизации раневую поверхность перед и после операции дополнительно обрабатывают расфокусированным лучом. На 5 - 7-й день коагуляционная пленка самопроизвольно отторгается, рана покрывается эпителием. Случаев нагноения операционных ран не регистрировали.

При удалении крупных опухолей трудно полностью избежать кровотечения вследствие травмирования крупных кровеносных сосудов. В таких случаях кровоточащий сосуд вначале торзируют гемостатическим пинцетом, а затем «заваривают» расфокусированным лазерным лучом. Следует отметить также отсутствие послеоперационных воспалительных отеков, независимо от размеров и количества опухолей. Это еще раз подтверждает асептичность и низкую травматичность тканей при использовании лазерного скальпеля.

Заслуживает внимания применение лазерного скальпеля для удаления новообразований на половом члене у быков, которые локализуются чаще всего на головке. Удаление обычным оперативным путем требует наложения шва или использования термокаутера. В таких случаях в послеоперационный период часто развивается воспалительный отек, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и вызывает задержку мочи.

Операции выполняют после проводниковой анестезии полового члена по И. И. Воронину. Вследствие низкой травматичности образования на поверхности раны нежного струпа у животных не отмечали воспалительного отека тканей. Такие раны заживали под струпом в течение 7-14 дней и покрывались эпителиальной тканью. Кроме того, у животных не наблюдали рецидивов опухолевого роста.

Для лазеростимуляции и терапии, усиления пластических и обменных процессов в ветеринарии чаще всего используют гелий-неоновые лазеры, излучающие монохроматический поляризованный свет (МПС) красной области спектра с длиной волны 6328А° при интенсивности от 2 до 25 мВт/см2.

По многочисленным литературным данным, при воздействии лазерного луча в нервных проводниках или нервных клетках энергия внешнего воздействия превращается в нервный импульс, в результате чего стимулируются обменные процессы на клеточном и молекулярном уровнях. Поэтому считают, что наиболее эффективным методом биологического воздействия лазерной энергии является облучение биологически активных точек (симпатических нервных сплетений, нервных пучков и др.).

М. В. Плахотин, Н. С. Макеева, К.И. Голубкова (1980) облучали субатлантную рефлексогенную зону (0,1 - 0,13 мВт/см2 на расстоянии 50 см при экспозиции 1,5 - 5 мин) при катарактах у животных. Регистрировали частичное просветление, особенно по периферии, хрусталика после 10-го, а в отдельных случаях и 30-го облучения. Дальнейшее облучение способствовало лишь некоторому расширению зоны просветления (рис. 6).

При катаракте, осложненной глаукомой, облучение не дает положительных результатов.

Была изучена эффективность воздействия лазера на субатлантную рефлексогенную синусокаротидную зону на 12 кошках при различных заболеваниях глаз: катарально-гнойных конъюнктивитах (5 голов), кератоконъюнктивитах (3 головы), инфильтратах и язвах роговицы (4 головы). После воздействия на сложную физиологическую зону (5 - 7 сеансов продолжительностью по 3 - 5 мин) отмечали понижение интенсивности воспалительной реакции, уменьшение отечности конъюнктивы и роговицы, снижение болевой реакции, рассасывание инфильтратов и покрытие дефектов на ней эпителиальной тканью.

При гнойно-катаральных конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах наряду с использованием лазера применяли глазные мази (окситетрациклиновую и др.).

Доказано, что лазерный луч активизирует основные биоэлектрические процессы в реакции коры головного мозга на травму.

Таким образом, действие лазерной энергии на субатлантную рефлексогенную зону активизирует работу коры головного мозга, улучшает в ней кровообращение, что способствует ускорению заживления ран в 2-2,5 раз.

Морфологические исследования раневого регенеративного процесса у кроликов проводили А.А.Гуляев и другие (1971). У животных уже на третий день в ране отмечали отсутствие выраженного воспаления, отека, рассасывание фибринозных масс в полости при незначительном количестве клеточных элементов крови. На поверхности раны наблюдали скопление фибропластов и значительного количества новообразованных коллагеновых волокон. У контрольных животных в этот период регистрировали экссудацию и отек тканей, скопление большого количества лейкоцитарных клеток с незначительным содержанием макрофагов и фибропластов.

На седьмой день раневого процесса наблюдали заполнение дефекта зрелой грануляционной тканью с развитием густой сетки кровеносных сосудов, почти полное рассасывание фибринозных масс на поверхности раны с организацией их небольших остатков и развитием по краям эпителия.

В контроле, наряду с развитием грануляций и нежных коллагеновых волокон, еще сохранялись выраженные фибринозные наложения, не подвергнувшиеся организации, а также отек и разволокнение тканей в глубине раны со скоплением полиморфонуклеаров и эозинофилов. Активность ферментов сохранялась почти на тех же уровнях.

К девятому дню авторы отмечали выраженную эпителизацию ран без значительного их фиброза, с большим количеством фибропластов различной степени зрелости. Наблюдали усиление активности кислой фосфатазы в скоплениях макрофагов и гистиоцитов. Уровень щелочной фосфатазы резко снизился, особенно в участках созревания грануляции.

На 14-й день раны у подопытных животных были заполнены сформированной негиализированной соединительной тканью и почти на всем протяжении были покрыты эпителием, который трансформировался в многослойный плоский с выраженным ростковым слоем. В этот период нормализовалась активность ферментов в ране. В контроле в ряде участков сохранились 2 различных слоя при выраженной пролиферации фибропластов с разрастанием коллагеновых волокон в более глубоких слоях. Кроме того, отмечено дальнейшее нарастание активности кислой фосфатазы и снижение щелочной, особенно в глубине раны. Это указывает на значительную стимуляцию процессов фагоцитоза, аутолиз мертвых тканей, ускорение регенерации молодой соединительной ткани.

На 21-й день опыта раны полностью эпителизировались, отмечали хорошо развитый ростковый слой эпителия и сосочковый - дерму, состоящую из нежных коллагеновых волокон и большого количества клеток соединительной ткани.

В контрольной группе раневая поверхность была еще не полностью покрыта эпителием, а в грануляционной ткани имелись грубые пучки коллагеновых волокон с уменьшением количества клеточных элементов. Активность ферментов в данной ткани не проявлялась.

Таким образом, излучение гелий-неонового лазера ускоряет заживление асептических ран, проявляющееся в качественном изменении раневого процесса, восстановлении органоспецифичности тканей с нормализацией их ферментативной активности.

Использование лазера ЛГ-75 при облучении ран, осложненных инфекцией, дистального отдела конечностей описал Г. Н. Гелашвили (1985). Автор отмечает, что данный метод терапии ускоряет эпителизацию поверхностных гнойных ран и трофических язв по сравнению с общепринятыми средствами, а в некоторых случаях может быть наиболее радикальным.

С 1979 г. мы широко используем гелий-неоновые лазерные генераторы ЛГ-78, ЛГ-75 при лечении инфицированных и длительно незаживающих ран и их осложнений (абсцессы, флегмоны).

В опытах животных лечили, как правило, комплексно. После механической очистки и хирургической обработки поверхность и края раны облучали ежедневно в течение 5 - 7 дней монохроматическим красным лазерным светом в течение 5 - 10 мин. Так, в день облучения, особенно после удаления гнойного экссудата и некротизированных тканей, у большинства больных животных улучшалось общее состояние, усиливалось выделение гнойного экссудата. Обычно после 2 - 3-кратных обработок выделение гнойного экссудата прекращалось, явления воспалительной реакции, отечность краев раны и окружающих тканей значительно уменьшались, наблюдали ослабление болевой реакции. На поверхности раны развивались здоровые грануляции.

Для лечения инфицированных ран у контрольных животных использовали только антибактериальные средства (мази, эмульсии, сложные порошки и т. д.). Очищение раневой поверхности от гнойно-некротических масс у подопытных животных наступало раньше на 5 - 8 дней, чем у контрольных. Краевую эпителизацию после облучения отмечали в среднем на 5 - 7-й день, в контроле на 8 - 10-й. Рубцевание и эпителизация раны значительно активизировались за счет роста молодой эластичной соединительной ткани.

На основании клинических, морфологических, биохимических и цитохимических исследований можно сделать вывод, что воздействие лазерного луча на фоне общепринятых методов лечения ускоряет очищение раны от гнойно-некротических масс, нормализует воспалительную реакцию, повышает окислительно-восстановительный потенциал и некоторые другие показатели энергетического обмена и регенеративной реакции организма в целом.

В. М. Власенко и А. Ф. Бурденюк (1984) для лечения копытной гнили у овец использовали лучи лазера. У животных были поражены межпальцевая область, подошва и мякиш. Копытца после предварительной механической очистки и расчистки обрабатывали 5%-ным раствором формальдегида. У опытной группы их дополнительно облучали лазерной установкой ЛГ-56 (длина волны 630 нм, мощность 1,5 мВт/мм2 площади) трехкратно через день по 3 мин (рис. 9). После облучения поверхность поражения подсыхала, а к концу лечения был заметен рост нового рогового слоя подошвы и мякиша.

Из 20 подопытных овец только у одной осталась небольшая язва в межкопытной щели. У животных контрольной группы, которым применяли параформалиновые ванны, заметных улучшений течения болезни не было, а у отдельных отслаивалась роговая капсула.

Лечение животных с переломами трубчатых костей описали Г. Н. Гелашвили и Р. Е. Данелия (1985). После проведения остеосинтеза с наложением пластинок (грудная конечность) и штифта (тазовая) лазером облучали зону перелома в течение 10 мин на протяжении 10 дней. При этом авторы отмечали обезболивающий эффект тканей оперированного участка, более свободное движение конечности. На рентгенограмме было определено хорошее развитие костной мозоли, исчезновение разрежающего остита при переломе бедренной кости на 30-45-е сутки) костей предплечья - на 20-25-е и консолидацию костной мозоли - соответственно на 35-65-е сутки. Лечение во всех случаях завершилось полным восстановлением функции конечности.

В исследованиях У. Я. Богдановича (1978) также отмечено стимулирующее влияние ГНЛ на заживление переломов костей.

Г. Н. Гелашвили и Р. Е. Данелия (1985) использовали лазерный луч при параплегии тазовых конечностей травматического происхождения у собак и кошек. Облучали пояснично - крестцовый отдел спинного мозга в течение 10 минут на протяжении 10 дней в сочетании с витаминотерапией. По даным авторов, уже после 3-4 сеансов животные начинали опираться на пораженные конечности. Полное восстановление их функции наступало после 10-кратного воздействия луча. У одной собаки отмечены остаточные явления - парез правой тазовой конечности

В практике животноводства значительный удельный вес среди болезней конечностей у свиней занимает гнойное воспаление суставов - 19,3% (рис. 10). У свиней различных возрастных групп чаще встречаются воспаление заплюсневого и суставов пальца.

Существующие методы лечения гнойных артритов у свиней не всегда обеспечивают выздоровление животных и восстановление функции суставов. Поэтому в настоящее время ведут поиски новых, неординарных лечебных приемов и средств.

В ветеринарии лазерное излучение только начинает становиться предметом исследования ученых и практиков.

7. Перспективы дальнейшего использования лазеров в ветеринарии

Многочисленные экспериментальные исследования показали, что лазерное излучение малой мощности не несет какой-либо опасности для организма животного. Облучение вызывает восстановление ослабленных функций или стимуляцию регенеративных процессов, что зависит от режимов лечения. Поэтому важной задачей ветеринарной науки и практики является разработка наиболее оптимальных режимов облучения при отдельных заболеваниях.

Особенно перспективным направлением в ветеринарии является применение местно или через биологически активные точки излучения низкоэнергетического лазера для стимуляции регенеративных процессов при язвах, длительно незаживающих ранах, замедленной консолидации переломов костей, заболеваниях обменного характера и т.д.

Перспективным также следует признать использование низкоэнергетических лазеров для консервативного лечения опухолей. Установлено, что названное облучение повышает тучноклеточную реакцию. Если учесть конкретные свойства тучных клеток (захватывают из межклеточной среды полисахариды, необходимые для других, в том числе и опухолевых клеток), то станет понятной перспектива их использования в борьбе с опухолевым ростом.

Важную роль в будущем должны сыграть возможности повышения иммунобиологических реакций организма с помощью лазеров малой мощности, что позволит их использовать с целью патогенетического воздействия на организм животных при многих болезнях заразного и незаразного характера.

Лазерное устройство уже используется в лабораторных условиях для определения остаточных количеств антибиотиков в тканях животных, пестицидов - в растениях, загрязнений воды и воздуха.

Лазерный свет применяется при изучении фотосенсибилизирующих свойств некоторых антиметаболитов, обладающих противоопухолевой активностью. Именно они усиливают повреждающее действие лазеров на опухолевую ткань.

Что касается высокоэнергетических лазеров, то круг их применения в будущем расширится, а создание специальных световодов позволит оперировать не только на коже и слизистых оболочках, но и в глубине тканей и на внутренних органах.

Заключение

В отличие от ранее известных источников света, лазеры дают излучение, позволяющее получить очень высокую концентрацию энергии: яркость вспышки лазера в узком волновом диапазоне может превышать яркость солнца в биллионы раз. Поэтому за короткий период существования они успели найти широкое применение в науке и технике.

Многочисленными исследованиями как наших так и зарубежных ученых, доказаны преимущества разрезов, произведенных с помощью луча лазера по сравнению с разрезом или электроскальпелем. Они выражаются в минимальной травматизации тканей и минимальной кровопотере, поскольку, рассекая кровеносные сосуды, лазерный скальпель тут же «сваривает» их концы; обеспечении в силу высокой температуры стерильности раневой поверхности, создании так называемого биологического барьера по краям раны, препятствующего проникновению раневого содержимого в окружающие ткани; отсутствии раневых осложнений и заживлении ран в относительно короткие сроки. Следует помнить, что тепло рассеивается в стороны незначительно (некроз распространяется на 0,1-1 мм ниже зоны обугливания), при этом чем больше мощность излучения и плотность потока мощности, тем меньше распространяется тепло. При использовании лазерного скальпеля получают идеально ровные разрезы нужной глубины, что само по себе имеет важное значение для послеоперационного заживления ран. Скорость движения луча во время операции должна обеспечивать рассечение тканей на необходимую глубину. При слишком быстром движении глубина разреза минимальная; длительная задержка на одном месте обугливает ткани, что замедляет их регенерацию.

Однако наряду с преимуществами отмечают недостатки лазерного луча как инструмента для рассечения и коагуляции тканей: частое обугливание тканей, малая скорость их рассечения, небольшая глубина разреза и т.д.

К сожалению, лазерное излучение пока еще мало используют в диагностических целях, хотя возможностей здесь предоставляется очень много. Очевидно, это связано с недостатком самой лазерной техники, поступающей на снабжение лечебных учреждений. Но создание волоконной оптики, световодов будет способствовать дальнейшему использованию их в названных целях.

Приведенные данные свидетельствуют, что на пути практического использования лазерной техники сделано уже много. Но много еще предстоит сделать в смысле дальнейшего изучения его действия на организм животных. А это возможно только при тесном сплочении научной и практической ветеринарии. Все это позволяет ускорить внедрение ее в практику лечения при многих болезнях животных.

Список использованной литературы

1. Панько И.С., Власенко В.М. и др. «Применение лазеров в ветеринарии», К.: Урожай, 1987 г.

Михайлов Н.В. «Механизм лечебно-стимулирующего действия луча лазера на организм животных и повышение их продуктивности» Казань, 1985

Пышкин С.Л. «Лазеры и их применение». - Кишинев, 1982 г.

Тарасов Л.В. «Лазеры: действительность и надежды», М.: Наука, 1985 г.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ (световая терапия, фототерапия) — новое направление в физиотерапии и реабилитации, за последние 15 лет завоевавшее признание ветеринарных врачей-реабилитологов.

ЧТО ТАКОЕ ЛАЗЕР

Слово лазер (laser) — акроним анлийского “light amplification by stimulated emission of radiation” — усиление света посредством индуцированного излучения. Физики дают следующее определение — лазер это техническое устройство, испускающее в виде направленного пучка когерентное поляризованное монохроматическое электромагнитное излучение. Получающийся в результате пучок света обладает рядом свойств, из которых наиболее важны для нас:

• когерентность (в данном случае можно понимать как узконаправленность, у лазерного пучка практически отсутствует рассеивание)
• и монохроматичность (то есть длина волны излучения четко определена и одинакова для всех частиц).

Фотобиологические процессы в организме связаны с физическими и химическими реакциями, происходящими в организме под воздействием света и тепла лазерного излучения. Химические реакции обусловлены в основном перемещениями электронов в атомах тканей при поглощении света, физические — нагреванием тканей. В результате возникает широкий спектр различных процессов — окисления, восстановления, диссоциации, изомеризации, фотолиза.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

К преимуществам лазерной терапии относятся:

• четкая регулировка необходимых параметров и дозировки воздействия (в отличие от ряда других лечебных практик);
• высокая эффективность для решения реабилитационных задач;
• простота и безопасность в применении;
• сочетаемость с остальными терапевтическими методиками.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Для физиотерапии и реабилитации животных можно рассмотреть следующие области применения лазерной терапии:

• снятие болевого синдрома;
• противовоспалительное действие;
• лечение хронических болезней суставов;
• ускоренное заживление ран и пролежней;
• реабилитация повреждений периферических нервов и спинного мозга.

Противовоспалительный эффект лазерной обработки похож по воздействию на некоторые лекарственные препараты (например, мелоксикам, дексаметазон), за счет чего происходит уменьшение боли. Использование низкой мощности лазерного излучения (НЛИ) приводит к ускорению формирования новых кровеносных сосудов (ангиогенез), эпителиальной и кожной регенерации тканей, повышенному синтезу коллагена (основы всех соединительных тканей организма — кожи, хрящей, костей, сухожилий и т.д.). Эти свойства лазерного излучения используются в лечение ран и пролежней, которые являются серьезной проблемой для реабилитационных животных со сниженной подвижностью.

Лазер способен ингибировать (подавлять) передачу импульса в нервно-мышечных соединениях, что позволяет снизить чувствительность нервных тканей и уменьшить боль. Также лазер может применяться при патологиях, связанных с воспалением, сопровождающим различные травмы (вывихи, разрывы мышц и капсульный разрыв, гематомы), и при остром и хроническом тендините (нередкая проблема у служебных и спортивных собак).

Лазерная терапия широко используется в лечении хронических заболеваниях суставов. Лазеры обеспечивают результат и в реабилитации повреждений периферических нервов и даже при поражениях спинного мозга, ускоряя регенерацию нервных тканей.

Существует ряд противопоказаний и мер предосторожности для проведения лазерной терапии. Лазерная терапия не должна проводиться на глазах или половых органах. Нельзя облучать злокачественные опухоли либо места, где есть подозрение на опухоль. Также нельзя использовать лазер у пациентов с нарушениями кровообращения.

Для животных с инфекционными заболеваниями или ослабленной иммунной системой необходимо проводить лазерную терапию с использованием более низких интенсивностей или с более тщательным мониторингом.

Лазеротерапия - это один из новых, экологически безопасных и безболезненных методов немедикаментозного лечения, позволяющих повысить престиж ветеринара, ветклиники, имеющих данное оборудование в глазах своих клиентов и конкурентов. При проведении процедур низкоинтенсивной терапии животное не испытывает болевых ощущений, а отсутствие медикаментозных запахов не вызывает негативных воспоминаний и, соответственно, агрессивного поведения. Лазеротерапия не дает осложнений, не вызывает привыкания при многократном применении, потенцирует действие медикаментозной терапии, уменьшая побочные реакции, соответственно, уменьшаются сроки выздоровления.

Преимущества НИЛТ:

• высокоэффективная безлекарственная помощь животным;
• возможность использовать в ветеринарных лечебницах, в домашних и полевых условиях;
• полное излечение или улучшение состояний животных более чем в 92% случаев;
• значительное сокращение сроков и уменьшение затрат на лечение;
• лечение сложных заболеваний в тех случаях, когда другие методы малоэффективны;
• повышение выносливости и работоспособности животных;
• высокая профилактика заболеваний;
• снижение медикаментозной нагрузки и устранение негативных последствий на организм животного от применения лекарственных средств

Безопасность и простота работы позволяют эффективно использовать НИЛТ как специалистами в ветеринарной клинике, так и лицами, не имеющими специального образования с целью лечения животных в домашних и полевых условиях. Достаточно приложить лечебный излучатель к больному месту или на проекцию заболевшего органа, а также на функционально связанные с этим больным местом другие органы и системы, выполнив 5-10 сеансов по 10-20 минут каждый, и Вы убедитесь, что вашему питомцу стало намного лучше.

Воздействие аппарата на организм животного вызывает следующие клинические эффекты:

• обезболивающий
• потивовоспалительный
• противоотечный
• повышение иммунитета
• улучшение кровообращения и лимфообращения.
• ускорение регенерации костных и мышечных тканей
• усиление синтеза ДНК, ферментов, протеинов
• увеличение устойчивости к физическим нагрузкам
• сокращение сроков адаптации при смене временных и
• климатических зон.

Показания для применения квантового воздействия у домашних животных:

• заболевания кожи (аллергический дерматит, почесуха)
• заболевания слизистой полости рта (стоматит, гингивит, пародонтит)
• неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, запоры)
• заболевания почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь)
• заболевания сердечнососудистой системы (нарушения ритма, кардит, ишемическая болезнь сердца)
• поражения суставов (артрит, бурсит)
• заболевания нервной системы (парезы, параличи)
• заболевания молочной железы (мастит)
• травмы (переломы, ушибы) и раны.

Противопоказания:

• Опухоли доброкачественного и злокачественного характера
• повышенная склонность к кровотечениям
• сердечнососудистая недостаточность II-III степени
• выраженная кахексия (истощение)
• заболевания, относящиеся к группе особо опасных инфекций.

Общие принципы лечения:

Максимальная эффективность применения квантовой терапии наблюдается при сочетанном комплексном лечении животных с учетом этиологии, патогенеза и клинического течения заболевания, как в острый период, так и в период реконвалесценции в зависимости от характера заболевания.

Способ воздействия контактный, реже дистантный, по стабильной или сканирующей методике. Наилучшие результаты лечения соматических заболеваний достигаются применением волн квантового излучения ИК-диапазона (0.85-0.96 мкм) и красного диапазона (0.61-0.69 мкм). Чаще используется чрескожное воздействие. Зоны воздействия: кровь (экстракорпорально в области проекции бедренных артерий, расположенных по внутренней поверхности задних лап с наибольшей доступностью в области паховой складки), органы поражения, надпочечники, печень, сердце, рефлекторно-сегментарные или паравертебральные зоны, акупунктурные точки, зоны Захарьина-Геда.

Положительное воздействие квантовой терапии на животных проявляется в виде спокойного поведения во время процедуры и после нее, повышенной сонливостью, большим удовольствием и желанием "получить" новые сеансы, быстрым выздоровлением.

При наличии адекватной ответной реакции повторные курсы квантовой терапии можно назначать не ранее, чем через 2-4 недели. Оптимальное время проведения физиопроцедур - в первую половину дня. При необходимости в один день можно провести два сеанса квантовой терапии с интервалом в 5-6 часов.

При слабой положительной динамике (уменьшение болевого синдрома, улучшение аппетита, уменьшение слюнотечения) или при ее отсутствии в течение первых пяти-семи сеансов лечения, необходимо в последующие сеансы увеличить дозу воздействия в 1,5-2 раза, по сравнению с первоначальной дозой.

Если животное некрупное, имеет небольшую массу или малый возраст, до двух месяцев, то время лечебного воздействия на каждую зону следует уменьшить в 2 раза. Если животное крупнее среднего, имеет большую массу, то время воздействия на каждую зону нужно увеличить в 1,5-2 раза.

ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН

Сначала необходимо сбрить шерсть вокруг раны, затем ее очистить с помощью 3% раствора перекиси водорода, который образует пену при соприкосновении с грязью. Все это удаляют чистым тампоном или марлей. Затем рану промывают 1% раствором фурациллина с последующей обработкой 1% раствором бриллиантового зеленого или 2% раствором йода. Для очищения раны можно использовать мази левомеколь или левосин. Для лучшего и более быстрого заживления раны после обработки закладывают в нее метилурациловую мазь или синтомициновую эмульсию тонким слоем. Рана обматывается бинтом, а перед прогулкой, с целью предотвращения попадания в нее грязи, на лапу собаки рекомендуется надевать носок, который после снимается.

Лечению ран в ветеринарной хирургической практике уделено одно из самых значимых мест. Ранения являются нередкими травматическими повреждениями у животных. К ранам относят как открытые повреждения кожи, слизистых оболочек, возникшие вследствие механических воздействий, так и травмирование глубоко лежащих тканей. По характеру повреждения тканей раны можно классифицировать на резаные, колотые, рубленые, кусаные, рваные, скальпированные, ушибленные, размозженные, огнестрельные.

Различают следующие этапы заживления ран:

• лизирование погибших клеток, а также тканей и кровоизлияний
• развитие грануляционных образований
• появление рубца из грануляционной ткани.

Разновидностью ран являются рвано-кусаные раны, нанесенные когтями и зубами животных, они обычно обильно обсеменены микробами из полости рта животных, а также характеризуются громадным количеством нежизнеспособных тканей в ране, в том числе сгустков крови, что может дать толчок для развития раневой инфекции. Все рвано-кусаные раны необходимо промыть с мылом. Затем раны орошают бриллиантовым зеленым, после чего кладут стерильную повязку. Из раны должны быть удалены сгустки крови и инородные включения, подвергают иссечению все нежизнеспособные ткани и края раны. Швы на такие раны не накладывают, иначе может начаться нагноение. Рана заживает вследствие вторичного натяжения. Наряду с первичной хирургической обработкой проводят общее лечение с целью предотвращения раневой инфекции. Терапию антибактериальными препаратами необходимо проводить в течение 5-7 дней. При укусах различных видов животных раневая инфекция специфична, что следует знать при проведении антибактериальной терапии.

Лазерная терапия среди нетрадиционных направлений лечения является самым экологически безопасным и безболезненным, а также одним из самых эффективных методов для заживления ран. В основе метода лечения с использованием лазера лежит воздействие потока света на жи-вую ткань организма. Ферменты, находящиеся в организме, поглощают свет и стимулируют важнейшие процессы на биохимическом уровне. На клеточном уровне после применения лазеротерапии происходит обновление клеток, они начинают выполнять свои функции быстрее, чем до воздействия лазера. Кроме того, восстанавливаются окислительно-восстановительные процессы в клетках, убыстряется обмен веществ. На тканевом уровне действие лазера способствует уменьшению отеков, воспалительных процессов и улучшению питания, что приводит к активации заживления в местах поражения. В поверхностных рецепторах идет увеличение порога боли за счет повышения температуры рецепторов кожи. В органах увеличивается скорость кровотока, происходит расширение капилляров, соответственно, восстанавливается микроциркуляция крови, снижается вязкость крови, кроме того, увеличивается отток лимфы, начинают работать бездействовавшие ранее капилляры, холестерина становится меньше, боль купируется, отек уменьшается. Данный вид терапии активизирует иммунную систему, ведет к ускорению процесса регенерации тканей, увеличивает эффект от других методов лечения.

При использовании низкоинтенсивной лазеротерапии происходит стремительная смена фаз раневого процесса. Со второго сеанса отмечается понижение отечности тканей, находящихся в контакте с раной, и одновременно наблюдается усиление экссудации. По мере очищения ран формируются грануляции розового цвета, по краю ран образуется эпителиальный ободок, напоминающий розоватую кайму. Затем происходит уменьшение размера раны. Заживление ран при использовании лазеротерапии происходит быстрее, чем при медикаментозных методах лечения. Короткие сеансы лазеротерапии способствуют укреплению здоровья, т. е. усиливают обменные процессы, а также трофику органов и тканей.

Квантовое воздействие производится только непосредственно на чистую рану (но возможно воздействовать и через повязку). Курс лечения 3-5 сеансов.

ПАРЕЗЫ И ПАРАЛИЧИ

Зоны квантового воздействия при парезах и параличах

СТОМАТИТ И ПАРОДОНТОЗ

Воспаление слизистой оболочки полости рта проявляется обильным слюнотечением, болью во время приема пищи, в связи с этим у животных полностью или частично исчезает аппетит, при осмотре - выраженная гиперемия и припухлость десен, неприятный запах из рта. Лечение включает щадящую диету, теплой, но лучше холодной, жидкой пищей с обязательным добавлением костной муки, витаминов. Обработка слизистой полости рта перекисью водорода, фурациллином, метиленовым синим или бриллиантовым зеленым, содой, иногда нистатином, разведенным в молоке. Для снятия боли можно обработать слизистую яичным белком, болтушкой с анестезином, раствором эраконда (вытяжка из люцерны полевой), метилурациловой или оксолиновой мазью, облепиховым маслом или маслом шиповника.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И УРОЦЕСТИТ

Заболевание связано с нарушением оттока мочи вследствие образования песка, камней в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре (мочеиспускательный канал). Причинами этого являются нарушение обмена веществ, главным образом солевого.

У собак и кошек чаще образуются фосфатные или уратные камни, особенно у кастрированных котов или при избыточном кормлении сухими, концентрированными кормами и рыбой.

Симптоматика складывается из появления вялости, внезапного и сильного беспокойства во время мочеиспускания, животное кричит, стонет, мочи нет или отдельные капли темного цвета. Пальпация почек, зоны проекции мочевого пузыря болезненная. Моча темная и мутная, с примесью песка, быстро выпадающего в осадок. Диагностика складывается из жалоб, осмотра и рентгенологического исследования. В случае позднего обращения к врачу, как правило, в 95% случаев больные животные погибают от развившейся острой почечной недостаточности.

Лечение заключается, прежде всего, в восстановлении пассажа мочи, для чего назначаются спазмолитики, анальгетики, седативные препараты в расчете на килограмм массы тела, иногда для снятия болей новокаиновые блокады в область поясницы, а при наличии еще и цистита или пиелонефрита антибиотики. В острый период приступа боли после ее снятия проводят катетеризацию мочи с помощью специальных катетеров, но не более 2_3 раз.

Очень хорошие результаты получены при одновременном назначении со спазмолитиками квантовой терапии, особенно в первые сутки заболевания, что позволяет быстро купировать боль и снимать спазмы.

Зоны квантового воздействия при мочекаменной болезни

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

При наличии аллергической реакции наблюдается зуд кожи, беспокойство, животное постоянно чешется, может быть чихание, отечность вокруг глаз и рта, на коже расчесы, чешуйки.

При лечении назначают сорбенты (уголь активированный, полифепан, фитомед), антигистаминные препараты, седативные препараты.

В зависимости от индивидуальной чувствительности животного время воздействия и число сеансов может изменяться.

Зоны квантового воздействия при аллергических заболеваниях

ОТИТЫ

Воспаление в области наружного слухового прохода возникает вследствие механических раздражителей, на фоне ран или ссадин после драк, попадания в ухо ушного клеща (отодектоз), на фоне грибковых поражений или большого скопления серы, способствующего внедрению патогенных бактерий, попадания мыла или воды во внутреннее ухо.

Симптомы воспаления: животное постоянно и яростно трясет головой, чешет лапой ухо из-за зуда, голова наклонена в больную сторону, ухо повисшее, гнойные выделения и неприятный, гнилостный запах из уха, снижается аппетит.

При осмотре - гиперемия и припухлость в области слухового прохода, а при пальпации выраженная болезненность.

Лечение зависит от причины, вызвавшей воспалительный процесс. Но в любом случае обязательно проводить туалет уха 1,5% раствором перекиси водорода, при наличии гнойных выделений, или 3% раствором борного спирта, при отсутствии гноя, с последующим осушением ушного прохода ватными турундами.

Затем вводятся лекарственные вещества с учетом причины отита - противогрибковые, противоклещевые или противовоспалительные. Продолжительность лечения различна и зависит от тяжести клинических проявлений заболевания, сроков обращения к ветеринару, а также применяемых лекарственных препаратов.

Зоны квантового воздействия при отитах

ЗАПОРЫ

Чаще всего причинами этого является неправильное кормление грубыми и малопитательными кормами (кости и др.).

У кошек это может быть образование волосяных шариков, иногда проглоченная иголка с нитками, травмы тазового отдела позвоночника. Симптомы: беспокойство, снижение аппетита, отсутствие отхождения газов, вздутие живота, иногда рвота, учащение пульса и частоты дыхания.

В диагностике подобного состояния первостепенное значение играет рентгенологическая диагностика. При этом в отдельных случаях наблюдается снижение "гаустрации" (сглаженность) стенки кишечника, что свидетельствует о его воспалении.

Лечение заключается в даче через пасть растительного, касторового или соевого масла, слизистых отваров, слабительных препаратов с содержанием крушины (сенаде, регулакс), теплые клизмы с раствором Рингера, растительным маслом, с перекисью водорода. Одновременно назначается квантовая терапия.

Зоны квантового воздействия при запорах

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Заболевания сердечно_сосудистой системы чаще наблюдаются у престарелых собак или после перенесенных инфекций.

Выявляются воспалительные изменения миокарда (миокардит), сердечно_сосудистая недостаточность, нарушения ритма по типу экстрасистолии, мерцательная аритмия, ишемия миокарда.

При сердечнососудистых заболеваниях животных наблюдаются характерные патогномоничные симптомы независимо от нозологии и зоны повреждения сердца: вялость, слабость, снижение или отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, одышка в покое, усиливающаяся при нагрузке, учащенное сердцебиение. При наличии признаков сердечноосудистой недостаточности характерны: вынужденная поза в положении сидя или стоя (в положении лежа животное испытывает выраженное беспокойство, учащается одышка), язык высунут, но не опущен вниз как обычно, а наоборот, поднят вверх и имеет ложкообразную форму. Аускультативно определяется нарушение ритма, тахикардия, приглушенность или звучность тонов.

Лечение заключается в назначении седативных средств, препаратов калия, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и обладающих антиагрегантными свойствами, β_адреноблокаторы или антагонисты кальция, в/в глюкоза, рибоксин, АТФ, ККБ.

Сердечнососудистая система собак подвержена таким же патологическим изменениям, что и сердце человека. У собак с ожирением при ограничении двигательной активности и в старческом возрасте наиболее часто отмечаются нарушения автоматизма, возбудимости, проводимости, процессов реполяризации и регионального кровоснабжения сердечной мышцы в виде спазма коронарных артерий.

Зоны квантового воздействия при сердечнососудистых заболеваний

УШИБЫ, ПЕРЕЛОМЫ

Ушибом называется механическое повреждение тканей без нарушения кожного покрова, возникшее вследствие удара при падении или нанесении травмы тупым предметом (палкой, камнем и т. д.). При этом прежде всего повреждаются жировая ткань, сосуды, затем мышцы. Симптомы: припухлость, болезненность, могут быть ссадины, в дальнейшем может развиться флуктуация вследствие гематомы.

Переломы костей часто возникают вследствие уже более сильного воздействия травмирующего агента (падение, удары и т. д.), особенно часто они возникают при нарушении фосфорно-кальциевого обмена (рахит, остеодистрофия). Переломы могут быть полные - поперечные, косые, в виде "зеленой ветки" у молодых собак, продольные, многооскольчатые, сосмещением и без смещения, открытые и закрытые и неполные - в виде надломов и трещин.

Симптомы: животное не может опереться на больную лапу, патологическая и болезненная подвижность костей в зоне предполагаемого перелома, припухлость тканей, при пальпации может быть крепитация, сильная болезненность.

Диагноз и зона повреждения устанавливается с помощью рентгенологического исследования.

Лечение заключается в наложении фиксирующей повязки с последующим наложением шины, гипсовой повязки, прикладывания холода к месту травмы, назначения анальгетиков, седативных препаратов и кальция, а при необходимости проведение хирургической операции для сопоставления обломков.

Процесс выздоровления помогает значительно ускорить квантовая терапия, оказывающая выраженный обезболивающий, стимулирующий эффект. Квантовое воздействие улучшает регенерацию тканей и микроциркуляцию. Воздействие осуществляется непосредственно на зону повреждения.

[Источник материалов: Курочкин А.А. Квантовая терапия домашних животных. - Москва, 2004 г.]

По оперативным данным Департамента ветеринарии, 70-80% высокопродуктивного стада коров болеют послеродовым эндометритом и 20-30% — маститом (а на Северо-Западе — до 50%). К сожалению, перечень заболеваний на этом не заканчивается. Этим, в частности, объясняется интерес руководителей хозяйств и специалистов животноводства к новым безмедикаментозным методам терапии наиболее распространенных заболеваний сельскохозяйственных животных. С помощью лазерных аппаратов отечественного производства, в том числе — НПО «Петролазер», только в 1996 г. в России было излечено 51,3 тысяч коров, из которых 23,2 тысячи больных маститом (лечебная эффективность — 79-96,6%), 15,1 тысячи больных эндометритом (лечебная эффективность — 68,2-93,7%). При лечении телят с бронхопневмонией лечебная эффективность достигла 66-85%,при лечении заболеваний органов пищеварения — 57-86%.

Это данные по наиболее распространенным заболеваниям сельскохозяйственных животных. Аналогичные результаты получены при лечении животных с хирургическими патологиями: излечено 6,5 тысяч голов с лечебной эффективностью 78-96%, Лечение патологий конечностей с помощью лазерной аппаратуры также дало хорошие результаты.

В связи с этим Департамент ветеринарии не только рекомендует использовать лазерную терапию при лечении сельскохозяйственных животных, но и включил данный терапевтический инструмент в реестр оборудования, распространяемого РосВетСнабом.

О необходимости применения новых технологий при лечении сельскохозяйственных животных говорилось и ранее, так как антибиотики и химиотерапия, используемые при традиционном лечении, экологически небезопасны. При этом ограничивается использование мяса и молока животных в период лечения и после него.

Присутствие ингибиторов в молоке приводит к большим материальным потерям на предприятиях перерабатывающей промышленности вследствие ухудшения его качества, выбраковки сборного молока, потерь при производстве кисломолочной продукции (сыров, творога и т.д.), снижения сортности молока и продуктов его переработки.

Если сложить перечисленные убытки и ущерб от временного недополучения продукции, от расходов на медикаменты при традиционных методах лечения, получается значительная сумма потерь.

Приемлемое решение этих проблем в животноводстве, по нашему мнению, — применение низкоэнергетического лазерного излучения (НЛИ) при лечении заболеваний продуктивных с/х животных.

Учитывая особенности производственной специфики животноводческих предприятий в НПО «Петролазер», на основе многолетнего положительного опыта создания медицинских лазерных аппаратов, разработан новый лазерный терапевтический комплекс (ЛТК) «ЗОРЬКА» (рис. 1).

В чем его новизна? Чтобы ответить на этот вопрос, сравним ЛТК «Зорька» с аналогами.

Параметр, от которого во многом зависит терапевтический эффект лазерного излучения — мощность излучения. Максимальная мощность «Зорьки» составляет 100 мВт, в то время как у большинства аналогов — 3-5 мВт. Соответственно увеличивается терапевтическая глубина проникновения в биоткани. Важно также отметить, что данный ЛТК обеспечивает непрерывное излучение, а не импульсное, как в аналогах, что позволяет за меньшее время доставить в ткани больше лазерной энергии, сократив продолжительность процедуры. Автономное питание комплекса делает его мобильным терапевтическим инструментом. Если добавить к этому герметичность и ударопрочность всех составляющих конструкций, мы получаем универсальный инструмент лечения сельскохозяйственных животных не только в условиях животноводческих ферм, но и в летних лагерях для их содержания. Для подтверждения терапевтической эффективности комплекса и соответствия насадок анатомическим особенностям сельскохозяйственных животных, были проведены производственные клинические испытания на животноводческих комплексах Ленинградской и Московской областей.

Целью данной публикации является ознакомление ветеринарных специалистов с результатами клинических испытаний ЛТК «Зорька» фирмы «Петролазер» для лечения сельскохозяйственных животных низкоэнергетическим лазерным излучением.

Материал и методы.

Для проведения клинических испытаний были обследованы 407 голов КРС черно-пестрой породы. Лечение животных проводили с помощью ЛТК «Зорька». В состав комплекса входят: базовый блок, излучатель, набор оптико-волоконного светопроводящего инструмента и нагрудная сумка-укладка.

Конструкцией аппарата предусмотрено шесть режимов лазерного излучения:
1 — 30 мВт, 60 сек;
2 — 70 мВт, 60 сек;
3 — 70 мВт, 120 сек;
4 — 90 мВт, 60 сек;
5 — 95 мВт, 180 сек; 6-100 мВт, 360 сек.

Органы управления, а также индикаторы режимов вынесены на переднюю панель базового блока. Базовый блок оснащен автоматическим контролем мощности излучения.

В зависимости от характера воспалительного процесса выбирался соответствующий режим облучения (1 — 6). Учитывая локализацию очага воспаления, использовались определенные насадки и устанавливались терапевтические зоны на теле животных. "

Комплекс включает следующие оптико-волоконные насадки (рис. 2):

№ 1. Ректо-вагинальные насадки:
а) с рассеивающим излучением
б) с односторонним рассеиванием
№ 2. Внутриматочную насадку
№ 3. Насадку наружного облучения

Рукоять облучателя и световодный инструмент герметичны и прочны. Они сконструированы исходя из анатомических особенностей сельскохозяйственных животных.

Из общего числа обследованных животных было выявлено 127 коров с различными патологиями. Животные разделены на три группы:
больные маститом (62 головы);
с послеродовыми патологиями (44 головы);
с заболеваниями конечностей (21 голова).

1 группа. Животные, больные маститом. Для определения коров, больных маститом, использовались быстрые маститные тесты и проба отстаивания. Было выявлено 62 животных, из них 27 коров с субклиническим маститом, 10 — с серозным маститом, 14-е катаральным и 8 — с гнойным. Применяли контактный метод терапии, используя насадку № 3 в местах расположения БAT 63, 64, 65, 56, 57, 51 (рис. 3). Процедуры проводились

ежедневно после утренней дойки. Применялся режим 3, после появления признаков улучшения переходили на режим 4. При скрытом мастите применяли режим 2 и 3, в той же последовательности. Результаты лечения приведены в табл. 1.

2 группа. Животные с послеродовыми патологиями. Обследовались клинико-лабораторными методами. Выявлено 44 животных, из них 14 коров с серозным вагинитом, 10 — с катарально-гнойным вестибуловагинитом, 20 — с послеродовым катарально-гнойным.

Применялся контактно-сканирующий метод облучения в полости пораженных органов. Для усиления терапевтического эффекта использовались насадки № 1 и № 2.

Насадка № 1,а применялась при лечении вагинитов, насадка № 2 при терапии эндометритов. В зависимости от характера воспалительного процесса использовались режимы 4 и 5. Процедуры проводились ежедневно, с обязательной стерилизацией рабочего инструмента после каждого животного, подвергнутого терапии. Результаты лечения приведены в табл. 2.

3 группа. Животные с патологиями конечностей. Обследовались клиническим осмотром. Выявлена 21 корова, из них 8 с хроническим пододерматитом и 10 коров с бурситом тазовых конечностей, 3-е острым синовитом травматического характера.

Применялся контактно-сканирующий метод по месту локализации воспалительного очага с применением насадки № 3. В зависимости от характера воспалительного процесса использовались режимы 5 и 6. Сеансы терапии проводились ежедневно. Результаты лечения приведены в табл. 3.

Результаты исследований

Результаты исследований и эффективность лечения оценивались на 10 день применения лазеротерапии, кроме случаев досрочного выздоровления.

Эффективность применения лазерной физиотерапии посредством применения ЛТК "Зорька" представлена в таблицах.

Из приведенных данных видно, что НЛИ, являясь эффективным дополнением к традиционным способам лечения сельскохозяйственных животных, также может использоваться и как самостоятельный метод. При комплексном лечении экономия денежных средств составляет 40-50%. Эффективность данного метода терапии в сравнении с другими, выражается в следующем:

во-первых, оптимально сконструированный и правильно выбранный световодный инструмент позволяет во много раз усилить эффект лечения;

во-вторых, удачно подобранные режимы лазерного излучения, использованные в аппарате, эффективны для терапии широкого спектра патологий;

в-третьих, высокая мощность излучения (до 100 мВт) позволяет сократить время процедур, не снижая лечебной эффективности, и увеличить глубину терапевтического действия на биологические ткани;

в-четвертых, при лечении вышеперечисленных патологий ярко проявился анальгизирующий эффект лазерного излучения.

Заключение

Применение лазеротерапии, в частности, ЛТК "Зорька" в области животноводства позволяет уменьшить применение антибиотиков и химиопрепаратов при лечении заболеваний сельскохозяйственных животных, облегчить труд практикующих специалистов и сократить срок восстановления продуктивных функций больных животных, тем самым снижая производственные затраты и получая экологически чистые продукты животноводства.

Литература

1. В.П.Иноземцев и др. Лазерная терапия животных — это эффективно и экологически безопасно.// Молочное и мясное скотоводство, № 4,

2. И.И.Валковой, В.П.Иноземцев. Лазеры — в ветеринарную практику.// Ветеринария, № 4, 1997.

3. Е.В.Бушаров. Основные направления и цели медико-биологического использования лазеров, //СПГАВМ, Материалы 9-й межгосударственной межвузовской научно-практической конференции. -СПб, 1997.

4. Наставление по применению метода акупунктуры для профилактики и терапии акушерско-гинекологических заболеваний коров и импотенции быков,№ 19-5-3. Утв. Деп. Ветеринарии

5. С.А.Богданов, А.В.Лебедев и др. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в ветеринарии//Методические рекомендации. — СПб, 1995.

Лазерное излучение обладает свойствами: монохроматичность, когерентность, направленность, поляризация, мощность излучения, напряженность электрического поля. В настоящее время вопрос о молекулярном механизме биологическом активности низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) остается открытым. Существует много различных гипотез по этому поводу. Исходным моментом большинства существующих версий о механизмах терапевтического действия НИЛИ является поглощение определенными молекулами квантов лазерного излучения с дальнейшей инициацией тех или иных фотохимических реакций. В соответствии с этими механизмами не должно быть различия в терапевтической эффективности между когерентным лазерным излучением и излучением традиционных источников (солнечного излучения, излучения ламп). Достаточно обеспечить поглощение указанными акцепторами необходимого количества квантов излучения. Однако это противоречит количеству результатов экспериментальных исследований биологической активности низкоинтенсивного лазерного излучения различных длин волн. Опыт применения низкоинтенсивного лазерного излучен в медицине свидетельствует о том, что именно лазеры, а не обычные и источники некогерентного света, оказываются наиболее эффективным инструментом для терапии. При обобщении литературных данных можно выделить важнейшие первичные механизмы действия НИЛИ:
♦ ускорение передачи электронов в митохондриях;
♦ освобождение NO из каталитического центра цитохромоксида;
♦ генерация супероксидного аниона;
♦ генерация синглентного кислорода;
♦ локальный нагрев фотоакцепторов;
♦ возникновение градиентных сил;
♦ изменение состояния и свойств воды;
♦ кооперативные конформационные изменения;
♦ возникновение температурного градиента;
♦ перестройка жидкокристаллических комплексов.

Существует ряд лазерных терапевтических аппаратов отечественного производства, которые используются в ветеринарной медицине.
«Люзар-МП» представляет собой малогабаритный, переносной двухканальный, двухцветный аппарат. В нем усиление биостимулирующего (соответственно и терапевтического) эффекта достигнуто за счет возможности комбинированного воздействия лазерным излучением ближней инфракрасной и красной областей спектра; одновременного действия лазерного излучения и постоянного магнитного поля (метод магнитолазерной терапии); использования коллимированного лазерного излучения, обеспечивающего максимальную плотность мощности и максимальную глубину проникновения в ткань. Использование волн красной и ближней инфракрасной областей спектра обеспечивает максимальную глубину проникновения излучения в ткань и позволяет проводить кожное воздействие на глубоко локализованные патологические очаги без значительного ослабления интенсивности действующего излучения.
Аппараты лазерные терапевтические «Айболит» представляют собой ряд портативных магнитолазерных терапевтических установок близкого конструктивного решения на основе современной элементной базы полупроводниковых лазеров и сверхъярких светодиодов. Аппараты позволяют проводить воздействие на очаги поражения наружной и внутриполостной локализации, на биологически активные точки и рефлексогенные зоны, а также внутрисосудистое (внутривенное) и чрескожное воздействие на кровь.

В ветеринарной медицине лазерные терапевтические аппараты могут использоваться для лечения и профилактики болезней различной этиологии у сельскохозяйственных и домашних животных, а также пушных зверей:
- для повышения естественной резистентности и стимуляции роста телят и поросят гипотрофиков;
- лечения и профилактики внутренних незаразных болезней — респираторных, сердечнососудистых, желудочно-кишечных и других болезней, связанных с нарушением кровообращения, развитием воспаления, аллергических заболеваний, нарушений обмена веществ и расстройств нервно-мышечного аппарата с появлением спазмолитических болей;
- при лечении акушерско-гинекологических заболеваний — эндометритов, метритов, маститов и стимуляции молочной железы;
- в хирургической практике — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, лечении больных при ранениях, миозитах, невритах и поражениях кожи.